Шприц с толстой иглой

Инсулиновый шприц: общая характеристика, особенности объема и размера иглы



Пациенты с сахарным диабетом нуждаются в постоянной инсулинотерапии. Особенно это важно для больных с первым типом патологии.

Как и другие гормональные средства, инсулин требует высокоточной дозировки.

Оглавление:

В отличие от сахароснижающих препаратов, это соединение невозможно выпустить в таблетированной форме, а потребности каждого больного индивидуальны. Поэтому для подкожного введения лекарственного раствора применяют инсулиновый шприц, который позволяет в нужно время самостоятельно сделать инъекцию.

В настоящее время довольно сложно представить, что еще совсем недавно для уколов применяли стеклянные приборы, требующие постоянной стерилизации, с толстыми иглами, длиной как минимум 2,5 см. Такие уколы сопровождались интенсивными болезненными ощущениями, отеками и гематомами в месте введения.

Кроме того, нередко вместо подкожной клетчатки инсулин попадал в мышечную ткань, что приводило к нарушению гликемического баланса. Со временем были разработаны пролонгированные препараты инсулина, однако проблема побочных эффектов также оставалась актуальной, из-за осложнений, связанных с самой процедурой введения гормона.



Часть пациентов предпочитает пользоваться инсулиновой помпой. Она выглядит как маленькое портативное устройство, которое на протяжении суток подкожно вводит инсулин. Прибор обладает возможностью регулировать необходимое количество инсулина. Однако шприц для инсулина более предпочтителен из-за возможности введения препарата в необходимое для пациента время и в нужном объеме для предотвращения основных диабетических расстройств.

По принципу действия это устройство практически ничем не отличается от привычных шприцев, постоянно использующихся для выполнения назначенных медицинских манипуляций. Однако приборы для введения инсулина имеют определенные отличия. В их структуре также выделяют поршень с резиновым уплотнителем (поэтому такой шприц называют трехкомпонентным), иглу (съемную одноразовую или совмещенную с самим шприцем — интегрированную) и полость с нанесенными снаружи делениями для набора лекарства.

Основная разница заключается в следующем:

  • поршень двигается гораздо мягче и более плавно, что обеспечивает отсутствие боли во время инъекций и равномерное введение лекарства;
  • очень тонкая игла, уколы делают как минимум один раз в день, поэтому важно избежать дискомфорта и сильных повреждений эпидермального покрова;
  • некоторые модели шприцев подходят для многоразового применения.

Но одним из основных отличий являются метки, используемые для обозначения объема шприца. Дело в том, что в отличие он многих препаратов, расчет количества необходимого для достижения целевой концентрации глюкозы инсулина определяется не в миллилитрах или миллиграммах, а в активных единицах (ЕД). Растворы данного лекарства выпускаются в дозировке 40 (с колпачком красного оттенка) или 100 единиц (с колпачком оранжевого цвета) на 1 мл (обозначается u-40 и u-100 соответственно).

Точный объем необходимого для диабетика инсулина определяется врачом, самостоятельная коррекция пациентом допускается только при несоответствии маркировки шприца и концентрации раствора.



Инсулин предназначен только для подкожного введения. Если препарат попадет внутримышечно, высок риск развития гипогликемии. Чтобы избежать подобных осложнений, следует правильно подобрать размер иглы. По диаметру они все одинаковы, однако различаются по длине и могут быть короткими (0,4 — 0,5 см), средними (0,6 — 0,8 см) и длинными (больше 0,8 см).

Вопрос, на чем именно следует остановиться, зависит от комплекции человека, пола и возраста. Грубо говоря, чем больше слой подкожной клетчатки, тем большая допускается длина иглы. Кроме того, значение имеет место и способ постановки укола. Инсулиновый шприц можно приобрести практически в каждой аптеке, их выбор широк в специализированных эндокринологических клиниках.

Заказать нужное устройство можно также и через интернет. Последний способ приобретения даже более удобен, так как на сайте можно подробно ознакомиться с ассортиментом этих устройств, посмотреть их стоимость и как выглядит такой прибор. Однако перед покупкой шприца в аптеке или любом другом магазине следует посоветоваться с врачом, специалист также подскажет, как правильно выполнять процедуру инъекционного введения инсулина.

Шприц для инсулина: разметка, правила использования

Снаружи на каждом устройстве для уколов нанесена шкала с соответствующими делениями, для точного дозирования инсулина. Как правило интервал между двумя делениями составляет 1–2 единицы. При этом цифрами отмечены полоски, соответствующие 10, 20, 30 единицам и т.д.

Нужно обращать внимания, чтобы нанесенные цифры и продольные полоски должны быть достаточно крупными. Это облегчает использование шприца пациентам с ослабленным зрением.


Практически выполнение инъекции выглядит следующим образом:
  1. Кожу в месте прокола обрабатывают дезинфицирующим средством. Доктора рекомендуют делать уколы в плечо, верхнюю часть бедра или живот.
  2. Затем необходимо собрать шприц (или достать из чехла шприц-ручку и заменить иглу на новую). Устройство с интегрированной иглой можно использовать несколько раз, в таком случае иглу также следует обработать медицинским спиртом.
  3. Набирают раствор.
  4. Делают укол. Если шприц для инсулина с короткой иглой, инъекцию выполняют под прямым углом. При наличии риска попадания препарата в мышечную ткань, укол делают под углом в 45º или в кожную складку.

Сахарный диабет — серьезное заболевание, требующее не только медицинского наблюдения, но и самоконтроля пациента. Человеку с подобным диагнозом приходится колоть инсулин на протяжении всей жизни, поэтому он должен досконально научиться пользоваться устройством для проведения инъекций.

В первую очередь это касается особенностей дозирования инсулина. Основное количество препарата определяет лечащий врач, обычно его достаточно легко рассчитать по разметкам на шприце.

Если по каким-либо причинам под рукой не окажется устройства с нужным объемом и делениями, количество препарата рассчитывается по простой пропорции:

Путем нехитрых вычислений понятно, что 1 мл раствора инсулина с дозировкой 100 ед. может заменить 2,5 мл раствора с концентрацией 40 ед.

После определения нужного объема пациенту следует откупорить пробку на флаконе с препаратом. Затем в шприц для инсулина набирают немного воздуха (поршень опускают до нужной отметки на инъекторе), иглой прокалывают резиновую пробку, выпускают воздух. После этого флакон переворачивают и придерживая одной рукой шприц, а другой — емкость с лекарством, набирают чуть больше необходимого объема инсулина. Это нужно, чтобы поршнем убрать лишний кислород из полости шприца.



Инсулин следует хранить только в холодильнике (температурный режим от 2 до 8ºС). Однако для подкожного введения используют раствор комнатной температуры.

Многие пациенты предпочитают пользоваться специальным шприцем-ручкой. Впервые подобные устройства появились в 1985 году, их применение было показано людям с плохим зрением или ограниченными возможностями, которые не могут самостоятельно отмерить нужный объем инсулина. Однако такие приборы имеют много преимуществ по сравнению с обычными шприцами, поэтому сейчас используются повсеместно.

Шприц-ручки оснащены одноразовой иглой, приспособлением для ее выдвижения, экраном, где отражаются оставшиеся единицы инсулина. Некоторые устройства позволяют менять картриджи с препаратом по мере истощения запаса, другие содержат до 60—80 единиц и предназначены для разового использования. Иными словами, их следует менять на новые, когда количество инсулина будет меньше необходимой разовой дозы.

Иглы в шприц-ручке необходимо менять после каждого использования. Некоторые пациенты не делают этого, что чревато осложнениями. Дело в том, что наконечник иголки обработан специальными растворами, облегчающими прокол кожи. После применения, заостренный конец слегка сгибается. Этого не заметно невооруженным глазом, однако отчетливо видно под линзой микроскопа. Деформированная игла травмирует кожу, особенно при вытаскивании шприца, что может стать причиной гематом и вторичной дерматологической инфекции.

Алгоритм выполнения инъекции при помощи шприца-ручки выглядит следующим образом:


  1. Устанавливают стерильную новую иглу.
  2. Проверяют оставшееся количество препарата.
  3. При помощи специального регулятора регулируют нужную дозу инсулина (при каждом повороте слышен отчетливый щелчок).
  4. Делают укол.

Благодаря тонкой игле небольшого размера инъекция безболезненна. Шприц-ручка позволяет избежать самостоятельного набора препарата. Это повышает точность дозировки, исключает риск попадания патогенной флоры.

Какие бывают инсулиновые шприцы: основные виды, принципы выбора, стоимость

Существуют различные виды устройств для подкожного введения инсулина. Все они обладают определенными преимуществами и недостатками. Поэтому каждый пациент может подобрать идеально подходящее для себя средство.

Существуют следующие разновидности, какие бывают инсулиновые шприцы:

  • Со съемной сменной иглой. «Плюсами» подобного устройства является возможность набора раствора при помощи толстой иглы, а укол проводить тонкой одноразовой. Однако такой шприц обладает существенным недостатком — в области присоединения иглы остается небольшое количество инсулина, что важно для больных, получающих малую дозу препарата.
  • С интегрированной иглой. Такой шприц подходит для многоразового применения, однако перед каждым последующим уколом следует соответствующим образом продезинфицировать иглу. Подобное устройство позволяет более точно отмерять инсулин.
  • Шприц-ручка. Это современный вариант обычного инсулинового шприца. Благодаря встроенной системе картриджей, прибор можно брать с собой и делать укол в любом месте, когда это нужно. Основным преимуществом шприца-ручки является отсутствие зависимости от температурного режима хранения инсулина, необходимости носить с собой флакон с лекарством и шприц.

При выборе шприца внимание следует обращать на такие параметры:

  • «Шаг» делений. Проблемы нет, когда полосы расположены с интервалом в 1 или 2 единицы. По данным клинической статистики, средняя погрешность набора инсулина шприцем составляет приблизительно половину деления. Если пациент получает большую дозу инсулина, это не так важно. Однако при меньшем количестве либо в детском возрасте отклонение в 0,5 единицы может стать причиной нарушения концентрации глюкозы в крови. Оптимально, чтобы расстояние между делениями было 0,25 единиц.
  • Качество исполнения. Деления должны быть отчетливо видны, не стираться. Для иглы важна острота, плавное проникновение в кожу, также следует обратить внимание, чтобы поршень скользил гладко в инъекторе.
  • Размер иглы. Для применения при сахарном диабете первого типа у детей длина иглы не должна превышать 0,4 – 0,5 см, взрослым подойдут и другие.

Помимо вопроса, какие бывают инсулиновые шприцы, многих пациентов интересует стоимость подобных изделий.

Обычные медицинские устройства зарубежного производства обойдутся в 150–200 рублей, отечественного — как минимум в два раза дешевле, но по отзывам многих пациентов, их качество оставляет желать лучшего. Шприц-ручка обойдется гораздо дороже — порядка 2000 рублей. К этим расходам следует добавить покупку картриджей.

Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Информация на сайте представлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Источник: http://med88.ru/diabet/insulinovyj-shpric/

Шприц с толстой иглой

Найти в наше время шприц с толстой иглой — проблема. А через узкую очень плохо тянется.

Размеры иглы бывают разные, условно большие/оч.большие/огромные.

Найти в наше время шприц с толстой иглой — проблема.



говорите в аптеке секретный пароль "Мне шприц на 20 мл" — и искомая игла у вас в руках.

Обычная игла, как в 10-ке. Так что.

У меня через эту иглу только чистый глицерин плохо идет, а все остальное — влёт, без малейших проблем.

на него одеваю иглу от 20-ки

выливается в любой гаджет



через эту иглу только чистый глицерин плохо идет

Можно так и спросить в аптеке иглу Дюфо.

Берете шприц ,ушную палочку ,с палочки снимаете вату и вставляете в носик шприца .Все можно хоть жир откачивать.

Господа некропостеры , ничего что тема создана в 2011 году

vBulletin Optimisation provided by vB Optimise (Pro) — vBulletin Mods & Addons Copyright © 2018 DragonByte Technologies Ltd.



Copyright © 2018 vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved.

Источник: http://www.ecigtalk.ru/forum/f47/t4799.html

Игла техническая тупая, толстая (ф1.8мм х 30мм) для шприца — для безопасной заправки картриджей

Игла техническая тупая, толстая (диаметр 1.8мм, длина 30мм) для шприца — для безопасной заправки струйных картриджей (во избежание повреждения внутренних элементов картриджа)

Скидка — до 3% суммы товаров в корзине, если товаров не менее чем на 2,000.00 р. — уменьшает стоимость доставки

Отправить другу

Игла техническая тупая, толстая (ф1.8мм х 30мм) для шприца — для безопасной заправки картриджей

Игла техническая тупая, толстая (диаметр 1.8мм, длина 30мм) для шприца — для безопасной заправки струйных картриджей (во избежание повреждения внутренних элементов картриджа)



Имя Вашего друга * :

E-mail Вашего друга * :

Если ниже не опубликован ответ на интересующий вас вопрос об этом товаре, задайте свой вопрос.

Источник: http://www.printmaster.ru/gde-kupit-dlya-printera/2491-Igla-tekhnicheskaya-tupaya—tolstaya-3sm-x-18mm-dlya-shpritsa—dlya-bezopasnoy-zapravki-kartridzhey.html

Диаметры медицинских игл для шприцев(#82) — обсуждение

в игноре у 2 пользователей



в игноре у 1 пользователей

в игноре у 2 пользователей

в игноре у 3 пользователей

в игноре у 3 пользователей

Кроме того, забыты иглы от систем (капельниц) и , так называемые "воздушки", примерно до 3-х мм в диаметре. Буду дома пермеряю если интересует.



в игноре у 3 пользователей

в игноре у 2 пользователей

в игноре у 3 пользователей

Это спинальная игла для пункции спинного канала.

Глеб, можно я ваши картинки добавлю в свой архив на сайте? Не все люди читают обсудение, а ваши дополнения обязаны быть в подборке по диаметрам игл.



в игноре у 2 пользователей

в игноре у 2 пользователей

в игноре у 3 пользователей

Саша, мы, вроде как с тобой уже переходили на "Ты". забыл?

За плюс спасибо.


Все картинки смело добавляйте в свой архив

Архивчик в течение ближайших минуток обновлю. И эту ссылку пожалуй тоже включу в описание архива

в игноре у 2 пользователей

в игноре у 18 пользователей

не, я не любитель мериться всякими приблудами, я стесняюсь

Да кода вы. да я тода.

Вы не можете отвечать на сообщения



Вы не можете редактировать свои сообщения

Источник: http://scalemodels.ru/modules/forum/viewtopic_t_39445.html

ВИДЫ ИГЛ И ШПРИЦЕВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ

Существуют два основных типа шприцев и инъекционных игл к ним. Шприц — простейший насос, предназначенный для нагнетания и отсасывания. Исторически выпускаются шприцы типа «Рекорд» (собранные из металлических деталей и стеклянного цилиндра) и шприцы типа «Люэр»(ранее изготовлявшиеся целиком из стекла, в настоящее же время из пластмассы). Шприцы, изготовленные из стекла и металла, предназначены для многократного использования; они подвергаются стерилизации. Пластиковые шприцы изготавливаются и стерилизуются в фабричных условиях, используются однократно и не подвергаются повторной стерилизации. Шприцы типа «Рекорд» и типа «Люэр» отличаются формой канюли — подыгольного конуса. Следствием этого является то, что игла для шприца «Рекорд» не подходит к шприцу типа «Люэр» и наоборот. Одноразовые шприцы расфасовываются в стерильную упаковку вместе с инъекционной иглой.

Шприцы изготовляются различной вместимости — 1, 2, 5, 10 и 20 мл. Двадцатимиллилитровые шприцы предназначены для внутривенных вливаний. Одномиллилитровые шприцы используются для введения инсулина или туберкулина и имеют специальную градуировку. Инъекционные иглы также выпускаются различного размера, отличаясь как длиной полой металлической трубочки, так и ее диаметром и углом среза иглы. Преимущественно используются одноразовые пластиковые шприцы.

Рис. 21. Иглы для инъекций, инфузий, трансфузий: а — инъекционная игла (1 — трубка иглы, 2 — головка иглы, 3 — мандрен, 4 — кинжальная заточка, 5 — копьевидная заточка, b — угол среза иглы); б — игла с упором для внутрикожных инъекций; в — игла с предохранительной бусинкой; г— игла с боковыми отверстиями для выпуска воздуха;



д — насадка к инъекционной игле для присоединения к системам переливания крови и др.; е— переходная канюля для инъекционных игл; ж — игла Дюфо для переливания крови; з — игла для взятия крови.

· Иглы для внутрикожных инъекций: 0410, 0415, №(0,9-1 см) срез иглы 5 0 .

· Иглы для подкожных инъекций: 0420, 0425, 0430, №(0,9-1,6 см), 0620 – срез иглы 3 0 .

· Иглы для внутримышечных инъекций: 0640, 0860, 0840, 1060, №(1,6-2,5 см — для небольших мышц), №для взрослых – 2,5-3,8 см.

· Иглы для внутривенных инъекций: 0440, 0840, 0860, срез иглы 45 0 .



· Иглы для переливания крови и взятия анализов крови: 0860, 0840.

· Иглы для введения инсулина: 0410, 0415, 0420, 0430, 0440 (в зависимости от способа введения).

Первые две цифры означают диаметр внутреннего просвета иглы в мм, увеличенный в 10 раз, следующие две цифры — длина иглы в мм.

Иглы к шприцам однократного применения имеют цветные канюли.

Рис. 22. Иглы для однократного применения



· Иглы для подкожного введения – голубого цвета;

· Иглы для внутримышечного введения – зеленого цвета;

· Иглы для внутривенного введения – розового цвета;

· Иглы для внутрикожного введения – бежевого цвета.

По своему назначению различают следующие виды шприцев:



I. Однократного и многократного применения.

II. По объёму: 1 мл, 2 мл, 3 мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл, 30 мл.

III. По назначению:

· для введения инсулина;

· для введения гепарина;

· для промывания полостей, кормления — шприц Жане;

Рис.23. Устройство шприца одноразового использования

Рис. 24. Устройство шприца многоразового использования

а — цилиндр; б — подыгольный конус; в — поршень;

г — рукоятка поршня; д — съемная крышка.

Рис. 25. Шприцы одноразовые с центральным соединением иглы Luer Lock

Рис. 26. Шприцы одноразовые с типом соединения иглы Luer Slip

Источник: http://mykonspekts.ru/.html

Шприц с толстой иглой

Нужно нанести герметик в труднодоступное место.

Я вроде нарисовал куда его нужно нанести. Рисунки ну ООООчень схематичные, поэтому не обессудьте.

А собственно проблема в том, что никак не могу подобраться к тем местам, куда его нужно нанести.

Медицинские шприцы очень короткие. Если надеть иглу то герметик не проходит через неё.

Самая толстая игла, то что я нашел у нас в городе маловата для таких целей(((

Мне сказали, что можно использовать для таких целей иглу из подключичного катетера. Но у нас я её не нашёл.

Всякие темы типа приклеить на супер клей кембрик; трубку катетера или приклеить носик от другого шприца тоже не катят. Испробовал.

Собственно может кто сталкивался с чем-то подобным? И как решился данный вопрос?

Расскажу, до чего додумался, может кто модернизирует.

В общем нам понадобятся:

1. Ватные палочки. (Эти самые толстые из того, что я нашёл. все остальные тоньше.)

Вроде как в Спортмастере такой насос с иглами сейчас 100р стоит.

Был в спортивном. Смотрел. Не подойдёт. Иглу нужно как-то крепить к ёмкости с герметиком (лучше всего к шприцу).

Если я герметик в сам насос залью, то мне придётся каждый день по новому насосу покупать немного не рационально на мой взгляд

> Не особо подлезешь. Нужна тонкая работа, чтоб не изгваздать герметиком всю деталь.

> Был в спортивном. Смотрел. Не подойдёт. Иглу нужно как-то крепить к ёмкости с герметиком (лучше всего к шприцу).

> Если я герметик в сам насос залью, то мне придётся каждый день по новому насосу покупать немного не рационально

Если надо потолще, то можно вместо ватных палочек использовать стержень от обычной шариковой ручки.

> тонкую медную трубку можно поискать у заправщиков кондиционеров и или у ремонтников холодильных установок. есть

> там трубочки по 2-3мм, впаять ее в наконечник, налить в насос герметик, потом промыть растворителем.

За совет спасибо.

Палочки от чупа-чупса тоже пробовал..

>> тонкую медную трубку можно поискать у заправщиков кондиционеров и или у ремонтников холодильных установок. есть

>> там трубочки по 2-3мм, впаять ее в наконечник, налить в насос герметик, потом промыть растворителем.

> Интересная идея. Если получится, то расскажу, как да что.

> За совет спасибо.

Я сейчас подумал может быть приспособлю под это дело маслёнку с нагнетателем.

Купил китайскую, пластиковую в ОБИ. Но пока нет времени. И если что, присмотрел вариант получше.

Если не получится ничего путного, то сообщу, на счёт шприца.

Источник: http://sarov.info/forum/viewtopic.php?t=222430

Иглы для инсулиновых шприц-ручек — описание, особенности, размеры и стоимость

Больным сахарным диабетом требуется ежедневное потребление инсулина. Для удобства введения препарата были созданы специальные медицинские устройства, снабженные различными наконечниками. Одноразовые иглы для инсулиновых шприц-ручек отличаются по длине, толщине и цене, позволяя подобрать инжектор под индивидуальные особенности пациента. В вопросе выбора приспособления нужно ориентироваться на возраст, вес, уровень чувствительности организма и другие аспекты.

Особенности игл для инсулиновых шприц-ручек

Люди, страдающие сахарным диабетом, практикуют использование одноразовых игл для введения инсулина, поскольку многократное применение одного шприца приводит к микротравмам кожного покрова, образованию уплотнений. Новой тонкой иглой инъекции делаются безболезненно. Иголки для инсулиновых шприц-ручек продаются отдельно, их вставляют на конце инжектора путем завинчивания или защелкивания.

Производители устройств для диабетиков изготавливают канюли, которые отлично справляются с подкожным введением лекарства, не затрагивая мышечную ткань. Размер изделия варьируется от 0,4 до 1,27 см, а калибр не превышает 0,23 мм (стандартные инсулиновые иглы имеют диаметр 0,33 мм). Чем тоньше и короче наконечник шприц-ручки, тем комфортнее выполняется укол.

Обратите внимание!

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Инсулиновые иглы

Для проведения инсулинотерапии следует подбирать иглы, соответствующие возрасту, массе тела и предпочитаемому способу введения лекарства. В детском возрасте инъекции производятся короткой иглой длиной 0,4-0,6 см. Для взрослых подходят приспособления с параметром 0,8-1 см, при избыточной массе тела лучше делать укол обычными инсулиновыми шприцами. Купить иголки для шприц-ручек можно в любом фармацевтическом пункте или заказать в интернет-аптеке.

Micro-fine

Продукция легендарного изготовителя медицинского оборудования с вековой историей пользуется огромной популярностью среди больных сахарным диабетом. Компания Микро Файн выпускает разного диаметра иглы, которые совместимы с большинством производимых гаджетов. Самым продаваемым товаром этой фирмы считается этот:

  • название модели: БД Микро Файн Плюс;
  • цена: 820 р;
  • характеристики: толщина 0,3 мм, длина 8 мм;
  • плюсы: универсальная винтовая резьба;
  • минусы: не обнаружены.

Следующий набор иголок для инсулиновых шприц-ручек подойдет для детей и диабетиков с чувствительной кожей, среди главных его особенностей отмечаются:

  • название модели: БД Микро Файн Плюс 32G №100
  • cтоимость: 820 р;
  • характеристики: размер 4 мм, толщина 0,23 мм;
  • плюсы: лазерная заточка, 100 штук в упаковке;
  • минусы: не обнаружены.

Лантус Солостар

Для введения препарата компания Лантус Солостар разработала одноименную шприц-ручку серого цвета с сиреневой кнопкой. После каждой инъекции необходимо удалять использованный шприц, закрывать приспособление колпачком. Перед следующим уколом устанавливать новый стерильный наконечник. С данным типом диабетического оборудования совместимы следующие канюли:

  • название модели: Инсупен;
  • цена: 600 р;
  • характеристики: размер 0,6 см, окружность 0,25 мм;
  • плюсы: трехсторонняя заточка;
  • минусы: отсутствуют.

Раствор Лантус Солостар противопоказан в раннем детском возрасте, поэтому к инжектору подходят более длинные и толстые иголки. Для подкожных инъекций с данным типом инсулина применяют еще один вид шприцев:

  • название модели: Инсупен;
  • цена: 600 р;
  • характеристики: Инсупен, размер 0,8 см, толщина 0,3 мм;
  • плюсы: винтовая резьба, минимальная травматичность при инъекциях;
  • минусы: не обнаружено.

НовоФайн

Сверхтонкие иглы для инсулиновых шприцев данной компании совмещаются со всеми системами для подкожных инъекций. Современные технологии производства, многоступенчатая заточка, особое напыление предотвращают повреждение кожного покрова, появление синяков и отеков. Среди взрослых пациентов распространена следующая модель иголок НовоФайн:

  • название модели: 31G;
  • цена: 699 р.
  • характеристики: комплект из 100 штук, величина 0,6 см, одноразовое применение;
  • плюсы: электронная полировка, силиконовое покрытие;
  • минусы: высокая стоимость.

В ассортименте компании НовоФайн имеется еще одна разновидность канюлей для устройств ввода инсулина. Продукция предназначена для взрослых диабетиков, масса тела которых выше нормы. Особенности модели заключаются в следующем:

  • название модели: 30G №100;
  • цена: 980 р;
  • характеристики: размер 0,8 см, ширина 0,03 см;
  • плюсы: быстрая подача инсулина;
  • минусы: ограничение по возрасту.

Как выбрать иглы для инсулиновых шприц-ручек

В поисках подходящих одноразовых приспособлений следует иметь в виду, что чем больше калибр иголки, например, 31G, тем меньше ее диаметр. Покупая канюли, необходимо уточнить совместимость изделий с используемым шприцем. Эту информацию можно прочесть на упаковке. Важно, чтобы медикамент вводился строго в подкожно-жировую клетчатку, не попадая в мышечную ткань, что опасно развитием гипогликемии. Соблюдение такого условия достигается за счет использования нужной длины иглы.

Видео

Отзывы

Кристина, 40 лет

Зависима от инсулина уже два года. Последний месяц пользуюсь автоматическим шприцем Новопен, к которому приобрела одноразовые стерильные иголки Микрофайн. В отличие от стандартных изделий они более тонкие, вводятся практически безболезненно, а на месте укола не образуется никаких следов и шишек. Упаковки хватает надолго.

Являюсь диабетиком с 20 лет, с тех пор пришлось перепробовать множество предметов для введения инсулина. Поскольку с поставкой бесплатных шприцев в нашей поликлинике проблема, пришлось покупать их самому. К моему устройству для уколов подошли наконечники Новофайн. Продукцией этой компании очень доволен, только набор стоит дороговато.

Сахарным диабетом болеет дочь (12 лет), для нормального самочувствия требуется ежедневно колоть инсулиновый препарат. По совету нашего эндокринолога стали пользоваться инжектором Хумапен Люксура. К ней подошли тонкие иголки Micro Fine. Ребенок легко делает инъекции самостоятельно, не испытывает боли, дискомфорта.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/14588-igly-dlya-insulinovyh-shpric-ruchek.html

Иглы для инсулиновых шприцов: классификация по размеру

Любой диабетик знает, что собой представляют иглы для инсулиновых шприцов, и умеет ими пользоваться, так как это жизненно необходимая процедура при заболевании. Шприцы для введения инсулина всегда бывают одноразовыми и стерильными, что гарантирует безопасность их эксплуатации. Они изготавливаются из медицинского пластика и имеют специальную шкалу.

При выборе инсулинового шприца необходимо обращать особое внимание на шкалу и шаг ее деления. Шаг или цена деления представляет собой разность величин, указанных на соседних отметках. Благодаря такому расчету диабетик имеет возможность идеально точно рассчитать необходимую дозировку.

Инсулин, по сравнению с иными инъекциями, должен вводиться регулярно и при соблюдении определенной техники, при этом учитывается глубина введения, используются кожные складки и чередуются места уколов.

Выбор инсулиновой иглы

Так как препарат вводится в организм на протяжении всего дня многократно, важно правильно выбирать размер иголки для инсулина, чтобы боли были минимальными. Гормон вводят исключительно в подкожно-жировую клетчатку, избегая риска попадания препарата внутримышечным путем.

Если инсулин попадает в мышечные ткани, это может привести к развитию гипогликемии, так как в этих тканях гормон начинает действовать быстро. Поэтому толщина и длина иглы должна быть оптимальной.

Длину иглы выбирают, ориентируясь на индивидуальные особенности организма, физические, фармакологические и психологические факторы. Согласно проведенным исследованиям, толщина подкожного слоя может различаться, в зависимости от веса, возраста и пола человека.

В то же время толщина подкожно-жировой клетчатки в разных местах может варьироваться, поэтому одному и тому же человеку рекомендуется пользоваться двумя иглами разной длины.

Инсулиновые иглы могут быть:

Если ранее взрослые диабетики часто использовали иглы длиной 12.7 мм, то сегодня их использовать врачи не рекомендуют во избежание внутримышечного попадания препарата. Что касается детей, то для них игла длиной 8 мм также является излишне длинной.

Чтобы пациент мог правильно выбрать оптимальную длину иглы, разработана специальная таблица с рекомендациями.

  1. Детям и подросткам рекомендуется выбирать тип иглы длиной 5, 6 и 8 мм с формированием кожной складки при введении гормон. Инъекция проводится под углом в 90 градусов при использовании иглы 5 мм, 45 градусов для игл 6 и 8 мм.
  2. Взрослые могут применять шприцы длиной 5, 6 и 8 мм. При этом кожная складка формируется у худых людей и при длине иглы более 8 мм. Угол введения инсулина составляет 90 градусов для игл 5 и 6 мм, 45 градусов, если используются иглы длиной более 8 мм.
  3. Детям, худым пациентам и диабетикам, которые вводят инсулин в область бедра или плеча, для снижения риска внутримышечной инъекции рекомендуется делать на коже складку и делать укол под углом в 45 градусов.
  4. Кроткая инсулиновая игла длиной 4-5 мм может быть безопасно использоваться при любом возрасте пациента, в том числе и при ожирении. Формировать кожную складку при их применении не обязательно.

Если пациент вводит инсулин в первый раз, лучше всего брать короткие иглы длиной 4-5 мм. Это позволит избежать травмирования и легко провести инъекцию. Однако такие виды игл стоят дороже, поэтому нередко диабетики выбирают более длинные иглы, не ориентируясь на собственное телосложение и место введения препарата. В связи с этим врач должен научить пациента делать укол в любое место и попользоваться иглами различной длины.

Многие диабетики интересуются, можно ли дополнительно проткнуть иглой кожные покровы после введения инсулина.

Если используется инсулиновый шприц, иглу используют один раз и после укола заменяют на другую, но при необходимости повторное использование не более двух раз допускается.

Отличие инсулинового шприца от обычного

Шприц для инсулина обладает более тонким и длинным корпусом, благодаря чему цена деления мерной шкалы уменьшается до 0.25-0.5 Ед. Это важно для диабетиков, так как дети и чувствительные люди чутко реагируют на переизбыток препарата. Этим же шприцом вводится плацента денатурированная эмульгированная.

Инсулиновый шприц имеет две мерные шкалы, одна из них обозначает миллилитр, а другая единицы. Максимальный объем может составлять 2 мл, а минимальный – 0.3 мм, чаще всего диабетики используют шприц 1 мл. Обычные же шприцы имеют гораздо больший объем от 2 до 50 мл.

Длина и диаметр иглы у инсулиновых шприцов гораздо меньше, поэтому инъекция инсулина проводится менее болезненно и безопасно для тканей. Также специальные иглы обладают особой трехгранной лазерной заточкой, поэтому они более острые.

Чтобы снизить риск травмирования, острие покрывается силиконовой смазкой.

Как делают укол иглами разной длины

  • При использовании короткой иглы инъекцию выполняют под углом в 90 градусов к кожной поверхности.
  • Средней иглой инсулин вводят в кожную складку, при этом угол должен быть прямой.
  • Если используются длинные иглы более 8 мм, препарат вводится в кожную складку, угол составляет 45 градусов.

Важно научиться правильно формировать кожную складку, взятую кожу нельзя опускать, пока препарат не будет полностью введен. Нужно проследить, чтобы кожа не сдавливалась и не смещалась, иначе укол будет выполнен глубоко и препарат попадет в мышечные ткани.

Обладая техникой инъекции, можно делать укол в любую анатомическую область.

Выбор места для введения инсулина

Инсулинотерапия требует соблюдения ряда правил. Если гормон вводится самостоятельно, лучше для этого выбирать область на животе или бедре. Также можно делать укол в ягодицу, но это менее удобное местоположение.

В область плеча своими силами вводить препарат не рекомендуется, так как очень трудно сформировать кожную складку, из-за чего риск попадания лекарства в мышцы увеличивается. Также инсулин запрещается вводить в то место на коже, где имеются уплотнения, рубцы, воспалительные проявления.

В зависимости от того, какой вид инсулина используется, выбирается область для укола.

  1. Аналог человеческого инсулина длительного и короткого действия вводится в любой участок, так как скорость всасывания препарата везде одинакова.
  2. Инсулин человека короткого действия обычно вводят в живот для повышения скорости всасывания.
  3. Человеческий инсулин продленного действия вводят в бедро, ягодицу, чтобы замедлить скорость всасывания. Важно проследить, чтобы лекарство не попадало внутримышечно, так как это увеличивает риск развития гипогликемии.

Перед тем, как сделать укол, пациенту нужно обязательно осмотреть место, куда будет вводиться инсулин. При обнаружении симптомов воспаления, шишек и уплотнений нужно сразу же обратиться к лечащему врачу.

Анатомический области для укола следует чередовать для защиты здоровых тканей. Менять место нужно через каждую неделю, начиная с каждого понедельника. При этом участки выбираются последовательно, без нарушения очередности.

При каждом введении гормона в одно и то же место нужно делать небольшой отступ от предыдущей точки инъекции на 1-2 см, чтобы не травмировать повторно ткани.

Укол делается в определенное время, чтобы всасывание инсулина прошло равномерно.

Использование шприц-ручек

Инсулиновые шприц-ручки являются особыми шприцами, в полость которых устанавливается небольшой картридж с гормоном инсулина. Подобное устройство значительно облегчает жизнь диабетику, так как больному не приходится носить с собой шприцы и флаконы с лекарством.

По внешнему виде устройство напоминает обычную ручку. Оно состоит из гнезда для картриджа, фиксатора картриджа, автоматического дозатора, кнопки спускового механизма, индикаторной панели, сменной иглы с предохранительным колпачком, стильного металлического корпуса-футляра с зажимом.

Такие шприц-ручки обычно имеют шаг шкалы 1 Ед или 0.5 Ед для детей, установить маленькую дозу невозможно. Поэтому использовать приспособление при сахарном диабете 1 или 2 типа нужно только после тщательного подбора нужной дозировки.

Перед началом работы устанавливается картридж с инсулином. Определяется нужная дозировка, взводится механизм дозатора.

Игла освобождается от колпачка и аккуратно вводится под углом вградусов, кнопка нажимается до упора.

Как правильно ввести лекарственный препарат

Перед введением лекарства следует провести тщательный осмотр кожных покровов. При наличии признаков уплотнения, инфекции или воспалительного процесса место для инъекции нужно сменить.

Укол делают чистыми руками, кожу также следует обработать, если есть риск занесения инфекции или кожные покровы загрязнены. При использовании спиртового раствора укол можно делать только после полного испарения жидкости с кожи.

Некоторые пациенты предпочитают делать инъекцию черед одежду. Это позволительно, но при такой методике нельзя сформировать кожную складку, поэтому данный факт следует учитывать.

  • Укол делают медленно, нужно убедиться, что поршень шприца или клавиша шприц-ручки выжаты полностью. Быстрое введение инсулина строго противопоказано.
  • При использовании шприц-ручки после того, как лекарство введено, нужно выждать 10 секунд перед извлечением иглы, чтобы раствор обратно не вытек, и диабетик получит всю дозировку препарата. При использовании большой дозы нужно подождать дольше.
  • Массировать место для укола перед введением гормона и после не рекомендуется, так как это изменяет скорость всасывания.

Игла инсулиновая для шприц ручки должна быть использована единожды и индивидуально для каждого больного. Передавать устройство для пользования другим людям нельзя, так как это может привести к засасыванию биологического материала в основание картриджа.

После использования шприц-ручки иглу обязательно отсоединяют, чтобы воздух и вредные вещества не попали в картридж. Также это не позволит лекарству вытечь.

Если применяется обычный шприц инсулиновый 1мл uх комп n100 луерсмт, иглу не требуется удерживать под кожей длительное время. При смешивании нескольких типов инсулина рекомендуется брать шприц с несъемной иглой, он помогает точно определять дозировку и уменьшает мертвое пространство.

Если в шприце появились пузырьки после набора лекарства, цилиндр слегка встряхивают и нажимают на поршень для выпускания воздуха. Как и для шприц-ручек, при использовании обычных шприцов иглы после укола заменяются.

Инсулиновые иглы и шприцы после эксплуатации должны размещаться в специальный контейнер, при этом на иглу следует надеть защитный колпачок. В обычное мусорное ведро выкидывать их нельзя, так как при неосторожности другие люди могут пораниться.

Препарат обычно хранят в условиях комнатной температуры. Если лекарство находилось в холодильнике, его нужно извлечь за полчаса до введения гормона, чтобы он приобрел необходимую температуру. В противном случае холодный препарат будет вызывать болезненное ощущение при уколе. Видео в этой статье расскажет как пользоваться инсулиновыми шприцами и иглами.

Источник: http://diabetik.guru/injections/insulinovye-igly.html

Иглы к шприц-ручкам: какие лучше? Поможем разобраться!

Магазин ДиаМарка предлагает огромный ассортимент одноразовых игл на любой запрос и кошелёк. Но порой покупатели затрудняются с выбором — игл много, а чем они отличаются непонятно.

Мы объясним, что цифры на коробке означают на практике!

Все современные иглы универсальные: подходят к любым шприц-ручкам. Упаковка и фасовка также одинаковая — в каждой коробке по 100 иголок в индивидуальных упаковках. Чем же тогда руководствоваться при выборе игл? Самый важный момент при выборе современных инсулиновых игл — отсутствие болезненности при введении. Это можно определить только на практике, выбрав для себя самые лучшие иглы! Отличаются они по трём главным параметрам: толщина, длина и обработка.

Толщина игл — важные цифры!

Данный параметр производители указывают по шкале гейдж (G) — чем больше цифра, тем тоньше игла.

Среди инсулиновых игл для шприц-ручек встречаются следующие размеры:

Выбор толщины зависит от возраста и веса: малышам берут тоньше (31-32G), а взрослым — в зависимости от личных предпочтений и комплекции.

Более тонкая игла доставляет меньше дискомфорта, поскольку давление на кожу при прокалывании ниже. Зато более толстыми иглами можно пользоваться повторно, но мы не рекомендуем делать это больше 2 раз.

Обратите внимание на иглы с пометкой thin walls (тонкие стенки).

Ультратонкие иглы хороши для безболезненного прокалывания, но инсулин по ним проходит туже за счёт узкого прохода. У «тонкостенных» же иголок такой проблемы нет — инсулин проходит так же легко, как по иглам 29-30G.

Длина игл для шприц-ручек — особенности выбора

Это, пожалуй, самый очевидный параметр иглы. Выбор зависит от возраста и телосложения:

  • Иглы 4-5 мм для малышей дошкольного возраста;
  • Иглы 6-8 мм для подростков и взрослых (худощавой и нормальной комплекции);
  • Иглы 12-12,7 мм созданы для полных людей.

Разделение по возрасту условно, но это хороший ориентир. В реальности же короткими иглами пользуются и стройные взрослые, ведь с такой иглой необязательно формировать складку для инъекции; а длинными иглами могут пользоваться и подростки — при условии, что они делают инъекцию в складку.

Заточка и обработка инсулиновых игл

В наше время все иглы выпускаются по схожей технологии, а именно:

  • Трёхсторонняя заточка позволяет прокалывать кожу с меньшими усилиями;
  • Обработка силиконом для лучшего скольжения;
  • Электрополировка готовых игл для устранения мельчайших неровностей,

которые вы бы не увидели, но почувствовали точно.

К сожалению, невозможно судить о качестве иглы по вышеупомянутым особенностям — все иглы обрабатываются силиконом, полируются и затачиваются с тремя гранями.

Конечно, разные производители не могут делать идентичный продукт, даже если делают его по схожей технологии.

Различаются условия, марка оборудования на заводах и состав стали. Именно поэтому у каждого диабетика будет свой фаворит!

Подытожим: в выборе игл ориентируйтесь на возраст диабетика и его комплекцию. Иглы отличаются длиной и толщиной, в остальном они номинально схожи.

Всегда ориентируйтесь на свои ощущения — иглы одного производителя могут подойти вам больше других, и необязательно дорогое значит более качественное.

Ещё один немаловажный фактор — цена. ДиаМарка предлагает иглы от 550 рублей за коробку!

Выберите вариант, подходящий именно вам!

Не беда, если вам сложно определиться. Наши консультанты вам помогут!

2018 ©ДиаМарка, ООО. Все права защищены.

Информация о товарах и услугах, размещенная на данном сайте, носит справочный характер и не является публичной офертой (ст. 437 ГК РФ).

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией.

Источник: http://diamarka.com/main/informatsiya/89-kakie-igly-luchshe

Шприц с толстой иглой

и подростковая гинекология

и доказательная медицина

и медицинскому работнику

Как подобрать иглу и правильно сделать инъекцию инсулина

Инъекции инсулина в отличие от инъекций других лекарственных средств имеют свои особенности. В первую очередь это 1) режим выполнения инъекций и 2) техника выполнения инъекций, включая глубину введения, возможное использование кожных складок и чередование мест введения.

Учитывая многократный режим введения инсулина в течение суток актуальным становится введение с минимальными болевыми ощущениями и дискомфортом. Кроме того препараты инсулина необходимо вводить строго подкожно (в подкожно-жировую клетчатку), не допуская внутримышечного впрыскивания, которое опасно быстрым развитием гипогликемии, поскольку при внутримышечной инъекции инсулин действует намного быстрее, чем при инъекции в подкожно-жировую клетчатку. Выполнение данных условий достигается за счет выбора иглы подходящей длины.

Выбор длины иглы является индивидуальным и принимаемым с учетом физических, фармакологических и психологических факторов. Исследования показали, что в зависимости от индекса массы тела толщина кожи и подкожно-жировой клетчатки имеют некоторые различия, варьируемые от лоализации — участка тела (плечо, бедро, живот, ягодицы), а также от пола и возраста пациента. Например, у мужчин выраженный слой подкожно-жировой клетчатки в области передней брюшной стенки может сочетаться с минимальным слоем подкожно-жировой клетчатки в области бедер. В силу этого считается неправильным рекомендовать более короткие иглы худым пациентам, а длинные иглы — пациентам с лишним весом. Каждому пациенту следует рекомендовать использовать иглы различной длины.

Классификация инсулиновых игл

  • короткие иглымм
  • иглы средней длинымм
  • длинные иглы — более 8 мм

Используемые ранее иглы длиной 12,7 мм в настоящее время не рекомендуются к применению у взрослых, т.к. увеличивают риск введения препарата внутримышечно. Для большинства детей избыточной считается длина иглы 8 мм.

Согласно проведенным исследованиям установлено, что у пациентов, страдающих ожирением, короткие (5, 6 мм) и длинные (8, 12,7 мм) иглы сопоставимы по эффективности и безопасности. При этом более короткие иглы (5, 6 мм) безопаснее и, как правило, их применение менее болезненно. В то же время достаточное количество исследований показали опасность использования пациентами длинных игл из-за увеличения риска внутримышечной инъекции с возможным развитием гипогликемии. Данных о значимом вытекании инсулина, снижении контроля над течением диабета, увеличения выраженности липогипертрофии или других осложнений при использовании коротких игл на сегодняшний день не представлено. Кроме этого уже проводится ряд исследований с иглами длиной 4 мм, чтобы дать рекомендации в отношении их применения.

45° для игл 6 и 8 мм

Да, при длине иглы больше 8 мм

45° при длине иглы больше 8 мм

** Дети, худые пациенты и пациенты, выполняющие инъекции в бедро или плечо, для того, чтобы минимизировать риск случайной внутримышечной инъекции, должны формировать кожную складку и выполнять инъекцию под углом 45°.

Иглы длинной 5 и 6 мм могут быть использованы у любых взрослых пациентов, включая пациентов, страдающих ожирением. Нет медицинских оснований для применения у взрослых игл длиннее 8 мм.

При назначении препаратов для подкожного введения пациентам с сахарным диабетом рекомендовано начинать терапию с использования более коротких игл длиной 4 и 5 мм. Они являются менее травматичными и позволяют сделать акцент на более простую технику введения препарата, что позволяет за минимальное время обучить пациента выполнению инъекций (под углом 90°) и максимально снизить риск внутримышечного введения инсулина (или инкретинов). Однако пациент, в силу некоторой разницы в цене на инсулиновые иглы (длинные иглы дешевле), может приобретать иглы длиной, совершенно не соответствущей его телосложению и местам введения препарата. Поэтому очень важно обучить пациента как правильно и безопасно выполнять инъекции инсулина (или инкретинов) в любую анатомическую область, используя иглы различной длины.

Техника инъекций иглами разной длины

  • Короткой иглой (4-5 мм) инъекция выполняться под углом 90° к поверхности кожи;
  • Иглами средней длины (6-8 мм) инъекции выполняются в кожную складку под углом 90°.
  • Длинные иглы (более 8 мм) рекомендуется вводить в кожную складку под углом 45°.

Методика формирования кожной складки показана на рис. 5. Взятая в складку кожа не отпускается до конца введения инсулина. Необходимо избегать сдавления и смещения кожи во время инъекции, поскольку при этом инъекция может быть более глубокой и попасть в мышечный слой. Правильное формирование кожной складки и удержание ее до конца введения препарата достоверно снижает риск внутримышечных инъекций.

Используя эти 3 основных варианта техники инъекций можно эффективно и безопасно выполнить подкожную инъекцию иглой любой длины в любую анатомическую область.

Анатомические области для введения инсулина

Для самостоятельного введения инсулина лучше использовать живот и бедро, реже ягодицу (рис. 6.).

Делать инъекции самому себе в плечо не рекомендуется, т. к. невозможно взять кожную складку, а значит, увеличивается риск попадания в мышцу.

Кроме того, нельзя вводить инсулин в участки, где есть рубцы, уплотнения или признаки воспаления.

Международные рекомендации по выбору области для инъекций инсулина в зависимости от вида используемого препарата

  1. Аналоги инсулина человека как длительного действия (Лантус, Левемир), так и короткого действия (Хумалог, Апидра, Новорапид) можно вводить в любые, обычно используемые для инъекций, области, так как между ними нет никаких различий в отношении скорости всасывания препарата.
  2. Человеческие инсулины короткого действия (Актрапид, Инсуман Рапид, Хумулин Регуляр) следует вводить в область живота; это повышает скорость их всасывания.
  3. Человеческие инсулины продленного действия — базальные инсулины (НПХ, Инсуман Базал, Протофан) следует вводить в область бедер и ягодиц с целью замедления их всасывания. Необходимо избегать случайного внутримышечного введения длительнодействующих аналогов, так как в противном случае существует высокий риск выраженной гипогликемии.

Ежедневное самообследование мест введения инсулина

Пациент должен ежедневно самостоятельно проводить осмотр и пальпацию мест введения инсулина на предмет выявления признаков воспаления и участков уплотнения — липогипертрофий (рис.7.). Для этого применяется метод пальпирования и одновременного «защипывания» симметричных участков пожкожно-жировой клетчатки с правой и левой сторон. Разница в плотности ткани является признаком наличия изменений в подкожно-жировой клетчатке. В случае обнаружения шишек и уплотнений следует обратиться за помощью к лечащему врачу во время очередного планового посещения.

Чередование анатомических областей для введения инсулина

Каждый пациент, получающий инсулин, должен знать о необходимости смены мест инъекций в анатомических областях.

Множественные исследования показали, что для того, чтобы защитить нормальные ткани необходимо правильно и последовательно чередовать области инъекций. Согласно одной из схем с доказанной эффективностью область для инъекций разделяется на четыре квадранта (или части, когда речь идет о бедрах или ягодицах), при этом каждую неделю используется только один квадрант, а затем следующий с чередованием по часовой стрелке, как это показано на рис. 8.

Для смены мест инъекций необходимо знать простые правила:

  • Использовать один квадрант в неделю.
  • Понедельник — день для смены квадранта.
  • Ротация по часовой стрелке.

Кроме того, при каждой инъекции в одном квадранте необходимо отступать от предыдущего места инъекции 1-2 см для того, чтобы избежать повторного травмирования тканей. При этом желательно выполнять условие: инъекция выполняется в одну и ту же область в одно и то же время. Это позволяет сделать процесс всасывания инсулина более предсказуемым.

Техника введения лекарственного препарата

Подготовка к инъекции

  • Перед выполнением инъекции необходимо осмотреть соответствующий участок кожи.
  • Смените участок для инъекций, если текущий имеет признаки липогипертрофии, воспаления или инфекции.
  • Инъекции должны выполняться на чистом участке кожи чистыми руками.
  • За пределами больницы, как правило, нет необходимости дезинфицировать участок для инъекции.
  • Дезинфекция может понадобиться в том случае, если участок кожи загрязнен, или если вы находитесь в условиях, благоприятствующих заносу инфекции с рук выполняющего укол (например, в больнице).
  • При использовании спирта для дезинфекции выполняйте инъекцию только после того, как он испарится.
  • Инъекции через одежду не сопровождаются неблагоприятным исходом, но тот факт, что при выполнении инъекции нельзя собрать кожную складку или рассмотреть участок введения, делает такую методику неоптимальной.

Методика выполнения инъекции

  • Выполняйте инъекцию медленно и убедитесь, что поршень (шприца) или клавиша (шприц-ручки) полностью выжаты.
  • Если используете шприц-ручку после введения дозы, выждите 10 секунд перед тем, как извлекать иглу для того, чтобы избежать обратного тока раствора; это гарантирует полное поступление введенной дозы.
  • Массирование участка инъекции перед процедурой и после выполнения процедуры может ускорить всасывание и в целом не рекомендуется.

Правильное использование шприц-ручек

  • Шприц-ручки и картриджи должны приме­няться индивидуально для каждого пациента, и никогда не должны передаваться от одного пациента другому, так как существует риск засасывания биологического материала в картридж.
  • Иглы от шприц-ручек желательно использовать только один раз.
  • Сразу после применения иголку следует отсоединить, а не оставлять прикрепленной к шприц-ручке. Это предотвратит попадание воздуха или других загрязняющих веществ в картридж, а также вытекание лекарственного препарата.
  • После полного вдавления клавиши, пациент перед извлечением иглы должен медленно сосчитать до 10 для того, чтобы вся доза достигла места назначения, и не произошло вытекание препарата.
  • При введении более высоких доз может понадобиться сосчитать более чем до 10.

Правильное использование шприцов

  • В мире множество регионов, где значительное количество людей все еще применяют шприцы в качестве основного средства для выполнения инъекций. В настоящее время нет шприцев с длиной иглы < 8 мм, что продиктовано необходимостью соответствия пробкам некоторых ампул с инсулином.
  • В отличие от шприц-ручек нет оснований полагать, что иголку шприца следует удерживать в коже на протяжении 10 секунд после вдавления поршня шприца.
  • Медицинского обоснования применения шприцев со сменными иглами для инъекций инсулина нет.
  • Шприцы с несъемной иглой позволяют более точно дозировать препарат и уменьшить мертвое пространство, что позволяет при необходимости смешивать инсулины.
  • В тех регионах мира, где все еще на рынке имеются препараты инсулина U40 и U100 (например, в Азии, Африке) особое внимание следует уделять применению для каждой концентрации соответствующего шприца.
  • При наполнении шприца сначала необходимо аспирировать эквивалентное необходимой дозе количество воздуха и ввести в ампулу для облегчения забора инсулина.
  • Если в шприце видны пузырьки воздуха слегка встряхните цилиндр шприца, чтобы они переместились на поверхность, и затем выпустите их, нажав на поршень.
  • Как и в случае игл от шприц-ручек, шприцы желательно использовать только один раз.

Уменьшение болезненности инъекций

  • Храните используемый инсулин при комнатной температуре или за тридцать минут до применения извлекайте его из холодильника, чтобы он приобрел комнатную температуру, так как холодный инсулин может вызывать более болезненные ощущения при инъекции;
  • не выполняйте инъекции в корни волос;
  • при каждой инъекции используйте новую иглу.

Опасность повторного использования инсулиновой иглы

Основной аргумент против многократного использования иглы — это микротравматизация мест инъекций. Дело в том, что при повторном использовании иглы ее острие изгибается, приобретая форму крючка, что хорошо видно под микроскопом (рис. 9). Повторные инъекции такой иглой в результате микротравматизации тканей могут приводить к развитию воспалительных процессов в местах инъекций с формированием липодистрофий.

Осложнения при неправильной технике инъекций инсулина и их профилактика

При неправильной технике введения инсулина возможны следующие осложнения:

  • Вытекание инсулина (важно не вытаскивать иглу сразу после инъекции, а подождать 5-10 секунд после введения препарата) [показать]

Вытекание инсулина

Вытекание инсулина из шприц-ручки

  1. до инъекции

Основная причина — несовместимость игл и шприц-ручки. Перед началом использования новой упаковки игл необходимо убедиться, что на ней указана Ваша шприц-ручка в списке рекомендуемых производителем к применению. Иглы, имеющие универсальную совместимость, отвечают требованию международного стандарта качества ISO. Доказанная независимыми тестами совместимость обозначается как ISO «TYPE A» EN IS:2000 и также указывается производителем на упаковке.

Использование не рекомендованных производителями игл и шприц-ручек, а значит не имеющих доказанной совместимости может приводить к образованию зазора между мембраной картриджа и внутренним куполом иглы, что влечет за собой вытекание инсулина и, в результате, может приводить к неточности дозирования.

Существуют универсальные иглы, например, BD Микро-Файн Плюс®, которые совместимы со всеми шприц-ручками.

  • после инъекции
    • игла удерживается в подкожно-жировой клетчатке менее 10 секунд. Если Вы отмечаете вытекание инсулина из шприц-ручки после 10 секунд, удерживайте иглусекунд.
    • частичное блокирование просвета иглы при повторном использовании игл. Если игла остается накрученной после выполнения инъекции, часть инсулина в просвете иглы может кристаллизоваться, что приводит к сужению внутреннего просвета, а значит за 10 и даже 20 секунд инсулин не успевает полностью попасть в подкожно-жировую клетчатку. В таком случае следует накрутить новую иглу на шприц-ручку.
    • слишком сильное разовое нажатие на кнопку введения шприц-ручки. Рекомендуется нажимать на кнопку плавно и удерживать ее нажатой в течение всего времени выполнения инъекции.
  • Вытекание инсулина из места инъекции после извлечения иглы

    • игла удерживается в подкожно-жировой клетчатке менее 10 секунд. Если Вы отмечаете вытекание инсулина из места инъекции после 10 секунд, удерживайте иглу 15—20 секунд.
    • особенность строения кожи. Дерма — пластина кожи, лежащая над подкожно-жировой клетчаткой, в основном состоит из эластических и коллагеновых волокон, позволяющих удерживать форму и возвращать в исходное состояние после сгибания/натяжения кожи. Обычно волокна дермы смыкаются над местом инъекции после извлечения иглы и не дают инсулину вытекать обратно. Но у небольшой части людей особенность строения дермы такова, что они постоянно отмечают у себя вытекание инсулина после инъекции. Количество вытекшего инсулина невелико и редко превышает 1—2 ЕД, но в данном случае следует обсудить эту проблему с лечащим врачом. Как вариант, можно рекомендовать инъекции иглами длиной 8 или 12,7 мм под углом 45 градусов в кожную складку. Это позволит вводить инсулин в глубокие слои подкожно-жировой клетчатки. На самом деле данная ситуация довольно редкая. Основная же причина — нарушение правил введения инсулина, приведенных выше.
    • длина иглы. В настоящее время очень активно изучаются безопасность и эффективность применения коротких игл. У многих пациентов, получающих инсулин, существует точка зрения о том, что при использовании коротких игл более часто происходит обратное истечение инсулина из места инъекции. В табл. 1 представлены результаты международного исследования по изучению влияния длины инсулиновых игл на обратное истечение инсулина.

    Проведенное исследование наглядно продемонстрировало, что обратное истечение инсулина наблюдалось при использовании инсулиновых игл различных размеров и длины 4,5 и 8 мм, но при применении коротких игл процент истечения был ниже.

    Кроме этого, в большинстве проанализированных случаев объем капли был ≤ 10 ml что не превышало 1 ЕД инсулина. На рисунке 13 продемонстрировано как выглядит капля инсулина указанного объема.

    Ранее рекомендовавшиеся длины игл для подкожных инъекций теперь считаются избыточными для многих взрослых, например, игла длиной 12,7 мм, и для большинства детей, например, игла длиной 8 мм, из-за увеличивающегося риска внутримышечной инъекции и опасностью развития гипогликемии. Более короткие иглы безопаснее и, как правило, их применение менее болезненно.

    В результате проведенных исследований установлено:

    • Инъекции иглами длиной 4 мм были самыми безопасными и правильными — 99,5% подкожных инъекций.
    • Инъекции иглами длиной 8 мм — 15% внутримышечных инъекций.
    • Инъекции иглами длиной 12,7 мм — 45% внутримышечных инъекций.

    На основании данных исследований представлены основные рекомендации по выбору инсулиновых игл

    • Иглы длинной 5 и 6 мм могут использоваться всеми пациентами, включая людей с ожирением, и в целом не требуют формирования кожной складки.
    • У взрослых инъекции с использованием коротких игл 5 и 6 мм следует выполнять под углом 90 градусов к поверхности кожи.
    • Формировать кожную складку и/или выполнять инъекцию под углом 45 градусов особенно важно у худых или имеющих нормальную массу тела пациентов, а также при выполнении инъекций на конечностях или стройном животе, и в особенности при применении игл длиной более 8 мм.
    • Нет медицинских оснований рекомендовать применение игл более 8 мм длиной.
    • Начинать терапию следует с более коротких игл.

    Липодистрофиями называют изменение подкожно-жировой клетчатки в местах инъекций инсулина в виде ее атрофии (атрофическая форма) либо гипертрофии (гипертрофическая форма). Терапия инсулином может быть причиной как липоатрофии, так и липогипертрофии, которые могут существовать одновременно у одного пациента.

    По данным международного исследования TITAN, опубликованном в 2010 году в котором участвовали 16 стран, включая и Россию, липодистрофии были выявлены у 48% пациентов. В Российской Федерации этот показатель составил 44,6%.

    Одной из возможных причин развития липодистрофии является многократное использование одноразовых игл для инъекций инсулина, другой — хроническая травма «тупой» иглой подкожной клетчатки, приводящая к развитию хронического воспаления и формированию очагов липодистрофии.

    Из другого европейского эпидемиологического исследования по технике инъекций инсулина следует, что риск липодистрофии при повторном использовании иглы увеличивается на 31%. К сожалению, результаты количественного исследования GFK, выполненного в 2006 году в Российской Федерации, показали, что 46% пациентов в нашей стране проводят замену одноразовых игл всего 1 раз в неделю!

    Кроме того, имеются данные, подтверждающие наличие взаимосвязи между возникновением липогипертрофий и применением старых, менее чистых растворов инсулина, отсутствием чередования участков инъекций, а также использованием для инъекций небольшого участка кожи.

    Чаще всего липодистрофии развиваются у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, у женщин и у больных с ожирением.

    Липоатрофия проявляется в виде округлого углубленного участка кожи в местах введения инсулина, появляющегося через 6—24 месяцев после начала терапии инсулином (рис. 14.).

    Липогипертрофия представляет собой утолщенное «каучукообразное» поражение подкожных тканей, которое возникает почти у половины пациентов, применяющих инсулин. У некоторых пациентов поражение может быть плотным или шрамообразным (рис.15.).

    Для выявления липогипертрофии требуется как осмотр, так и пальпация участков инъекций, так как многие поражения скорее могут быть обнаружены на ощупь, чем визуально. Нормальную кожу можно плотно ущипнуть, а при липогипертрофическом поражении нельзя.

    Иъекции в область липогипертрофий могут усилить ее выраженность. Пациентам не следует выполнять инъекции в области липогипертрофий, так как всасывание инсулина может быть замедленным или неравномерным, что потенциально может усугубить контроль диабета.

    Для профилактики и лечения липодистрофий необходимо:

    • Регулярно самостоятельно осматривать участки инъекций инсулина.
    • Показывать места инъекций врачу или медсестре как минимум один раз в год (а лучше при каждом визите).
    • Избегать инъекций в гипертрофированные зоны до тех пор, пока патологически измененные ткани не станут снова нормальными (это может затянуться на период от нескольких месяцев до нескольких лет).
    • Изменять области для инъекций. Запомните! При переходе с липодистрофированного участка к нормальным тканям обычно требуется коррекция дозы вводимого инсулина. Степень изменения дозы варьирует и индивидуальна, поэтому она должна быть основана на частых измерениях уровня глюкозы в крови и консультации с врачом.
    • На сегодняшний день оптимальный терапевтический подход при липодистрофии включает: использование качественных препаратов инсулина, постоянное чередование областей для инъекций, расширение инъекционных зон и отказ от повторного использования игл.

    Утилизация средств введения инсулина

    Использованные иглы и инсулиновые шприцы являются социально опасным предметом и не могут утилизироваться как бытовой мусор. Выбрасывайте использованные иглы только с надетыми на них защитными колпачками. Не подвергайте других людей риску пораниться. Лучше складывать использованные иглы в специальный контейнер, который необходимо выбрасывать плотно закрытым (рис.).

    Источник: компилировано по публикациям Черниковой Н.А., к.м.н., доцента кафедры эндокринологии и диабетологии ГОУДПО РМАПО Росздрава в журнале Диабет. Образ жизни, 2010, 2011

    Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

    Стоимость 1 часаруб. (с 02:00 до 16:00, время московское)

    С 16:00 до 02:р/час.

    Реальный консультативный прием ограничен.

    Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

    Заметки на полях

    Нажми на картинку —

    Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.

    Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

    Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

    В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 — Международной классификации болезней, 10-я редакция.

    Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

    Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума «Компас здоровья» — Библиотека сайта «Островок здоровья»

    Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.

    не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.

    Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта

    Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.

    © 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.

    Источник: http://bono-esse.ru/blizzard/RPP/M/ENDO/ins_igl_injekcii.html