Реактивный панкреатит симптомы лечение

Как лечить реактивный панкреатит у взрослых



Реактивный панкреатит – это самая легкая форма заболевания, возникающая из-за нарушения питания (переедания, злоупотребления жирной пищей и алкоголем). Может возникать на фоне болезней органов ЖКТ.

Оглавление:

При остром течении воспаления панкреатит способен вызвать серьезные осложнения. Только врач может знать, как лечить реактивный панкреатит, поэтому важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью не прибегая к самолечению.

Формы заболевания

Существуют разные формы панкреатита, различные по выраженности воспаления, клиническим признакам и длительности течения заболевания. При острой форме болезни пищеварительные ферменты, будучи не в состоянии попасть в ДПК, начинают разрушать поджелудочную железу. Этот вид заболевания – самый опасный, поскольку дает тяжелые осложнения, обусловленные проникновением в кровяное русло продуктов распада.

В этом случае пациент нуждается в срочной медицинской помощи, иногда вплоть до оперативного вмешательства. Самыми распространенными причинами появления панкреатита бывают переедание, злоупотребление спиртосодержащими напитками и конкременты в желчном пузыре.

В большинстве случаев эти факторы воздействуют комплексно. Врачи скорой помощи отмечают наибольшее количество приступов панкреатита в праздничные дни, когда пациенты попадают в стационар после застолья.



Тяжелые формы заболевания характеризуются падением артериального давления, сильным обезвоживанием и обморочным состоянием пациента.

Причины возникновения

У мужчин приступы реактивного панкреатита встречаются чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что люди мужского пола употребляют больше крепких спиртных напитков, заедая их тяжелой жирной пищей. В этом случае повышается давление в ДПК и ухудшается отток панкреатического сока, провоцируя приступ заболевания.

Наиболее вероятными факторами, способствующими возникновению реактивного панкреатита, считаются:

  • вредные привычки (алкоголизм, курение, переедание);
  • злоупотребление вредной пищей (жирной, жареной, копченой и острой, а также газированными сладкими напитками);
  • внутренняя травма живота, сопровождающаяся разрывом паренхимы поджелудочной железы;
  • длительное употребление препаратов (гормонов, НПВП, метронидазола);
  • воздействие продолжительного стресса.

Патология может возникать как следствие патологических процессов в органах ЖКТ, например, в результате:

  • вирусного гепатита;
  • хронического холецистита;
  • гастрита или язвы желудка;
  • гельминтозов;
  • пищевых отравлений;
  • цирроза печени;
  • ЖКБ;
  • дискинезии ЖП.

Порой приступ может появляться на фоне заболеваний органов пищеварения (гастрита или язвенной болезни, цирроза печени, закупорки протока желчным камнем и т. д.). Кроме того, возможно возникновение заболевания после травмы органа с повреждением паренхимы и нарушением выхода ферментов в ДПК с дальнейшим саморазрушением железы.



Симптоматика заболевания

Интенсивный болевой синдром является самым типичным признаком реактивного панкреатита. Его локализация указывает на то, какая часть железы воспалена. При поражении головной части органа боль ощущается в правом подреберье, а если воспалительный процесс захватывает все тело железы, то боль чувствуется в подложечной зоне, а если затронута хвостовая часть, то в левом подреберье. При вовлечении в процесс всей площади железы – боль отличается опоясывающим характером.

Реактивный панкреатит у взрослых обнаруживает следующие симптомы:

  • боли в животе или в подреберье;
  • приступы икоты и тошноты;
  • спазмы желудочных мышц;
  • гипертермия и озноб;
  • одышка;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • липкий пот.

Длительный приступ сопровождается учащенным мочеиспусканием и дефекацией. Симптомы реактивного панкреатита усиливаются на фоне нарушения диеты и лечение в первую очередь должно начинаться с изменения рациона. Тяжелое психологическое состояние человека усугубляет течение болезни.

В случае обострения сопутствующих заболеваний ЖКТ обычно наблюдаются следующие симптомы:

  • белесый налет на языке и сухость в полости рта;
  • выраженный болевой синдром;
  • гипертермия;
  • понос.

Однако симптоматика реактивной формы панкреатита не ограничивается болевым симптомом. Нередко у пациента возникает отвращение к жирным видам пищи, гиперсаливация, потеря аппетита, отрыжка, вздутие живота и резкие приступы тошноты.



УЗИ не всегда отражает истинную картину болезни, кроме диффузного увеличения железы, поэтому диагностика должна включать другие методы исследования.

Питание при реактивной форме панкреатита

Диета при реактивной форме панкреатита – главное лекарство. Она играет большую роль как в профилактике возникновения, так и в лечении заболевания, обеспечивая нормальное функционирование поджелудочной железы. Необходимо установить новый образ жизни, отличный от того, который привел к возникновению болезни.

Важно исключить из рациона пряную, жирную и жареную пищу, копчености и спиртосодержащие напитки, которые способны спровоцировать возникновение приступа даже после стойкой ремиссии.

Диета при этой форме панкреатита необходима для того, чтобы не усугубить течение заболевания. При обострении болезни вводятся жесткие ограничения, первые два дня необходимо полное голодание. Вне этого периода доступен большой перечень пищевых продуктов:

  • мясо птицы и рыбы, морепродукты;
  • говядина тушеная или запеченная;
  • плоды и овощи;
  • крупы и макаронные изделия;
  • хлебобулочная продукция;
  • небольшое количество сладостей.

В период ремиссии диета может сильно отличаться от питания во время обострения. В редких случаях можно даже позволить себе умеренное количество сухого вина. Питаться следует часто и понемногу, не допуская переедания.



Однако диета — не является единственным средством лечения реактивного панкреатита. Специалист может назначить симптоматическую терапию, включающую спазмолитики, ферменты (когда реактивный панкреатит переходит в хроническую форму, их секреция может значительно снижаться), а также ветрогонные средства. Следует иметь в виду, что больным панкреатитом нельзя заниматься спортом, связанным с прыжками, резкими движениями, силовыми нагрузками и сотрясениями.

Терапия заболевания

В условиях стационара лечебные мероприятия начинаются с устранения болевого синдрома и внутривенных вливаний для дезинтоксикации организма и парентерального питания. Кроме того, панкреатин при реактивной форме панкреатита назначается в целях возмещения недостатка фермента поджелудочной железы.

Для устранения спазмов назначаются спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа, Папаверин, Спазмалгин). А для снятия выраженного болевого синдрома показаны болеутоляющие таблетки (Нурофен, Баралгин, Ибупрофен). В качестве ферментных препаратов можно использовать Фестал, Креон, Панзинорм, Мезим.

В определенных случаях рекомендуется курс антибиотикотерапии. Также возможно назначение ветрогонных препаратов для снижения газообразования. При тяжелом течении заболевания может возникнуть необходимость в оперативном вмешательстве.

Осложнения болезни

Чтобы избежать осложнений следует неукоснительно соблюдать рекомендации гастроэнтеролога. Острая форма заболевания дает серьезные осложнения, вплоть до гибели пациента.



Возможные осложнения острого реактивного панкреатита:

  • эндотоксиновый шок;
  • воспаление брюшины;
  • абсцесс или флегмона;
  • геморрагии;
  • панкреатические свищи;
  • некроз участков смежных органов.

После установления воспаления поджелудочной железы необходимо сразу начинать терапию, иначе заболевание может перейти в хроническую форму. Без адекватного лечения болезнь может вызвать необратимые изменения в тканях.

Можно заниматься лечением легкой формы заболевания в домашних условиях, но чаще показана стационарная терапия. Терапия болезни в основном симптоматическая, необходима диета и исключение провоцирующих факторов и патологий, повлекших воспаление железы.

лечащего врача. Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Источник: http://gastrolekar.ru/pankreatit/reaktivnyij.html

Реактивный панкреатит

Реактивная форма панкреатита представляет собой острую форму воспаления поджелудочной железы, которая спровоцирована заболеваниями остальных органов, участвующих в процессе переваривания пищи.

Данная форма панкреатита всегда является вторичной. Первичными обычно выступают патологии кишечника, желчевыводящих путей, печени, двенадцатиперстной кишки и желудка.

Реактивный панкреатит крайне редко переходит в хронический, данное заболевание развивается резко с явными симптомами. Лечение данного панкреатита, в первую очередь, происходит с устранения первичных болезней, которые запустили указанную патологию органа.

Патогенез

Функционирование данной железы состоит в выработке пищеварительной жидкости (сока), являющейся основным элементом в пищеварительном процессе. Чтобы нейтрализовать кислоту желудочной среды начинается выработка различных ферментов и бикабонатов.

В самой поджелудочной железе все вещества находятся в нерабочей фазе, при их активации указанный орган попросту бы растворился. Чтобы ферменты активировались, они должны контактировать с тем, что содержит кишечник. У здорового человека данный процесс запускается, когда контактирование с содержимым происходит после того, как пищеварительная жидкость поступает из поджелудочной железы.



Но в случае какой-либо патологии содержимое выбрасывается в протоки, по которым поступает сок, ферменты вступают в работу преждевременно и попросту разъедают железу. Начинается острый процесс воспаления, клетки ткани начинают разрушаться, чтобы еще более усугублять выработку ферментов пищеварения. И разрушение органа начинается еще интенсивнее. Поэтому при первых же симптомах данного заболевания необходимо обратиться к гастероэнтерологу и получить должное лечение.

Причины развития реактивного панкреатита

Реактивный панкреатит – в основном болезнь взрослых мужчин, именно мужской пол «грешит» вкусной, но вредной пищей, злоупотребляет алкогольными напитками и табакокурением.

Специалисты выделяют следующие причины развития данного заболевания:

  • спиртные напитки, в данный момент главным провокатором реактивной формы является пиво, его чрезмерное употребление ведет к проявлению болезни;
  • различные хронические заболевания (гастрит, холецистит, патологии двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей и прочее);
  • частое переедание;
  • увлечение жирной и острой пищей, фаст-фудом;
  • неправильно подобранное лечение, бесконтрольное употребление лекарственных средств;
  • курение табака или наркотических средств;
  • сильные эмоциональные перегрузки и постоянные стрессовые ситуации;
  • травмы брюшной полости, в результате которых происходит разрыв тканей внутренних органов.

Признаки реактивного панкреатита

Симптомы реактивной форме схожи с признаками острой формы панкреатита. В начальной стадии воспалительного процесса неприятные ощущения могут быть неярко выраженными, поэтому пациенты проводят самостоятельное лечение дома, что еще больше усугубляет картину патологии.

Важно при первых признаках заболевания обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением.



К первоначальным симптомам реактивной формы панкреатита относят:

  1. повышенное газообразование;
  2. постоянная изжога;
  3. отрыжка;
  4. тошнота;
  5. чувство тяжести в животе.

Явные симптомы данного заболевания:

  • постоянная рвота;
  • привкус горечи во рту;
  • нарушение работы слюнных желез (сухость во рту).

Далее на фоне интоксикации организма подключаются другие симптомы, например, резкий температурный скачок. Общую картину отягощают признаки первичных заболеваний, например, при желчнокаменной болезни, ощущается сильная боль под правым ребром.

Острота боли различается по тяжести заболевания, болевые ощущения уменьшаются в положении сидя и при наклоне корпуса. Болевые ощущения могут обостряться, могут резко стихать.

Чем больше длится воспалительный процесс, тем ярче будут симптомы заболевания. В острой стадии при пальпации брюшная зона становится твердой, появляются рези в подреберье.



Нужно помнить, что снять острый болевой приступ реактивного панкреатита в домашних условиях практически невозможно, обезболивающие препараты в данном случае не подействуют, больному назначается стационарное лечение.

Диета, назначение препаратов при реактивном панкреатите

Одну из главных ролей в лечении данного заболевание играет строгое соблюдение диеты. Реактивный панкреатит в большинстве случаев возникает как раз у людей, которые увлекаются нездоровой пищей и алкоголем. Поэтому нужно в первую очередь отказаться от пагубных привычек и выработать режим питания.

При реактивной форме заболевания запрещено употреблять:

  1. спиртные напитки, в том числе слабоалкогольные;
  2. пищу с большим количеством животных жиров;
  3. ограничить углеводы;
  4. мед;
  5. свежевыжатые соки (обязательно разбавлять водой).
  • творог с малым процентом жирности;
  • отварная курица, крольчатина;
  • вторые бульоны;
  • овощные пюре;
  • постная рыба;
  • макаронные изделия исключительно из твердых сортов пшеницы.

В начале лечения рекомендовано голодание до снятия болевых симптомов, далее в рацион вводится малое количество еды, в течение нескольких дней объем пищи увеличивается. Назначается обязательное питание дробными порциями, чтобы снизить нагрузку с воспаленной поджелудочной железы.

Реактивный панкреатит требует комплексного лечения. Во-первых, производится устранение первичного заболевания. Далее назначаются следующие лекарственные средства:


  1. ферментативные лекарства (Пангрол, Микрозим);
  2. для устранения газообразования (Эспумизан);
  3. спазмолитические средства (Дротаверин);
  4. антибиотики (Ампиокс);
  5. средства, купирующие болевой приступ (Ибупрофен).

Важно помнить, что диетического питания придется придерживаться постоянно, если пациент перенес хотя бы один приступ реактивного панкреатита, то риск повторного приступа возрастает в несколько раз. Любое отступление от диеты ведет к новому витку заболевания.

Источник: http://pankreatitum.ru/pankreatit/vidi/reaktivnyj-pankreatit.html

Реактивный панкреатит: симптомы и лечение

Реактивный панкреатит — основные симптомы:

Реактивный панкреатит – воспаление поджелудочной железы, наступающее вследствие какой-то первоначальной причины, связанной с патологиями других органов ЖКТ, например, желудка, двенадцатипёрстной кишки или заболеваниями кишечника.

Данное заболевание развивается чаще всего у взрослых, но иногда патология диагностируется и у детей. При этом реактивный панкреатит у ребёнка является либо следствием наследственных патологий органов ЖКТ, либо имеет острое течение, непосредственно связанное с приёмов определённых пищевых продуктов или лекарств – то есть симптоматика развивается стремительно и ребёнок нуждается в срочной госпитализации в стационар.

Вообще, хронической формы реактивного панкреатита как таковой не существует, поскольку это острый процесс. Просто в некоторых случаях болезнь развивается медленно, но всегда заканчивается острым приступом. Поэтому если диагностируется хронический панкреатит – это говорит лишь о том, что человек долгое время страдает от данной патологии, но с помощью симптоматической терапии устраняет её проявления до того момента, когда наступает острый приступ.



Диагностика данного заболевания, развившейся на фоне другой гастродуоденальной патологии, затруднена. В МКБ-10 вообще нет такого понятия, как реактивный панкреатит, однако согласно этой классификации, это заболевание относится к категории К82.8 — дисфункциональные расстройства билиарного тракта. Данная классификация применяется именно у детей.

Патогенез

В нормальном состоянии поджелудочная железа вырабатывает ферменты, участвующие в процессе пищеварения. Однако в самой железе эти ферменты не активизируются, а лишь попадая в кишечник, начинают выполнять свою функцию. В этот орган ферменты поступают по протокам поджелудочной, и если происходит так, что в эти протоки забрасывается содержимое кишечника, ферменты могут активироваться, не дойдя до нужного участка кишки, что становится причиной переваривания ими собственных клеток поджелудочной. Именно это и приводит к её воспалению.

Разрушающиеся клетки выделяют ещё больше поджелудочного сока с ферментами, что ухудшает воспалительный процесс и наносит органу большой ущерб – ткани поджелудочной железы активно уничтожаются.

Кроме того, болезнь может развиться на фоне сужения или прекращения транспортировки ферментов по протокам органа.

Причины

Как уже было сказано выше, данная болезнь является причиной других заболеваний органов ЖКТ, среди которых:



Вызвать реактивный панкреатит может и кишечная инфекция, или же он начнёт прогрессировать вследствие травмирования органа при тупых ударах или падениях.

Существуют определённые этиологические факторы, которые могут повысить вероятность развития данной патологии у человека. К ним можно отнести чрезмерное потребление алкоголя, курение и некачественное питание, употребление в пищу большого количества жирных продуктов и жареных блюд, а также неконтролируемый приём различных лекарственных средств.

Симптоматика

Реактивный панкреатит имеет типичные для патологий органов ЖКТ симптомы:

  • тошнота и снижение аппетита;
  • отрыжка и изжога;
  • вздутие и боли в животе.

Когда болезнь прогрессирует, отмечается повышение температуры, появление рвоты и симптомов общей интоксикации. Симптоматику такой патологии, как реактивный панкреатит, дополняют признаки недуга органа ЖКТ, вызвавшего её.

Особенности лечения

Основное лечение направлено на устранение причины, вызвавшей развитие болезни у человека. Поэтому предварительно проводится полное обследование пациента, после чего врач прописывает ему препараты симптоматической терапии — для снятия внешних признаков заболевания, таких как боль, высокая температура, спазмы и т. д.



Большое значение в лечении играет диета при реактивном панкреатите, которая исключает все вредные продукты и предполагает употребление пищи в жидком виде и маленькими порциями. При этом человеку показано обильное питье.

Если назначена диета при реактивном панкреатите, то человеку нельзя есть жирное и жареное, сладости и копчёности, слишком солёную и пряную пищу, а также продукты с выраженным вкусом, поскольку они раздражают слизистую поджелудочной железы.

Иногда больным показано хирургическое лечение, например, если в поражённом органе сформировались ложные кисты. А временами орган настолько поражается, что требуется парентеральное введение питательных веществ (через вену).

В качестве медикаментозной терапии назначают приём таких лекарственных средств, как ферменты, спазмолитики, ветрогонные средства, антибиотики и обезболивающие.

Если Вы считаете, что у вас Реактивный панкреатит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гастроэнтеролог.



Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Гастроэнтероколит (пищевая токсикоинфекция) — заболевание воспалительного характера, приводящее к поражению желудочно-кишечного тракта, локализованному преимущественно в тонком или толстом кишечнике. Он представляет большую опасность, вызываемую возможным обезвоживанием организма при отсутствии достаточного контроля. Характеризуется стремительным началом и быстрым течением. Как правило, на 3–4 сутки при соблюдении рекомендаций врача, а также назначении адекватного лечения, симптомы болезни отступают.

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

Лямблиоз у детей – представляет собой паразитарную патологию, провоцируемую одноклеточным микроорганизмом – лямблиями. Болезнь считается одной из самых часто диагностируемых у пациентов детской возрастной категории. Существует несколько механизмов проникновения патологического агента в организм ребёнка – наиболее часто это осуществляется пищевым путём. Основную группу риска составляют малыши 3-4 лет.

Перегиб желчного пузыря – это аномалия строения этого органа, во время которой происходит деформация органа. На этом фоне отмечается изменение нормальной формы ЖП, который должен иметь грушевидный вид. Помимо этого, происходит нарушение его функционирования и застой желчи, что влечёт за собой развитие осложнений.



Метеоризм – развитие такого состояния основывается на скоплении большого количества газов в ЖКТ. Зачастую это происходит на фоне их избыточного образования или недостаточного выведения из организма. Вызвать развитие подобного расстройства может широкий спектр предрасполагающих факторов, которые практически во всех случаях связаны с протеканием гастроэнтерологических проблем. Тем не менее есть категория источников, которая никак не связана с наличием того или иного недуга.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!



Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/1654-reaktivnyj-pankreatit-simptomy

Симптомы реактивного панкреатита и его лечение у детей и взрослых

Под реактивным панкреатитом следует понимать заболевание, которое развивается из-за неправильной работы поджелудочной железы и ее воспаления. Железа отвечает за выделение панкреатического сока, содержащего основные пищеварительные ферменты.

Благодаря поджелудочной железе вырабатываются гормоны, которые регулируют обмен жиров, белков и углеводов в человеческом организме.

На начальных стадиях реактивный панкреатит характеризуется различными проявлениями, и симптомы здесь многообразны, например, изжогой, вздутием живота, отрыжкой, неприязнью к жирным блюдам. Если появляются подобные симптомы, то это становится показанием к незамедлительному обращению за квалифицированной медицинской помощью, особенно, если касается детей.



Кто находится в группе риска?

Сам реактивный панкреатит нельзя однозначно назвать опасным недугом, однако, если своевременно не начать его лечение, то заболевание перейдет в достаточно серьезную форму. Реактивный панкреатит – это просто первый признак того, что человек питается неправильно.

Как правило, таким типом панкреатита страдают мужчины ввиду регулярного пренебрежения рационом питания и потребления алкогольных напитков. Такое отношение становится причиной давления на желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. В результате этого купируется отток панкреатического сока и начинается активизация недуга. Кроме этого, реактивный панкреатит может стать проявлением каких-либо имеющихся заболеваний:

  • язвы желудка;
  • цирроза печени;
  • вирусного гепатита;
  • гастрита;
  • желчнокаменного заболевания;
  • холецистита.

Недуг может начаться после полученного удара, который привел к разрыву тканей. В подобных ситуациях в двенадцатиперстную кишку перестают поступать желудочные ферменты, что приводит к разрушению тканей и самоперевариванию желудка, симптомы здесь всегда крайне яркие будут.

В других случаях спровоцировать развитие реактивного панкреатита сможет частое применение лекарственных препаратов:

Панкреатит также может стать причиной развития сахарного диабета, ведь именно поджелудочная железа – это тот орган, который отвечает за выработку инсулина. Если симптомы указывают на воспаление железы, то наблюдаются сбои в ее работе, уровень сахара крови начинает снижаться и этим самым провоцировать начало развития сахарного диабета у взрослых и детей.

Симптомы реактивного панкреатита

Если говорить о характерной симптоматике, то заболевание проявляется достаточно сильными режущими болями в области ребер, регулярными позывами рвоты и икотой. Болевые симптомы могут проявляться с различной периодичностью и интенсивностью, но это не может становиться причиной приема одних только обезболивающих препаратов.



Кроме этого, болеть может в разных местах, что объясняется тем, что воспалены различные участки желчного пузыря. Если поражено его дно, то дискомфорт будет ощущаться под правым ребром, если же тело железы, то под лопаткой. Воспаление шейки желчного пузыря будет характеризоваться болями под левым ребром. Если это некроз поджелудочной, то симптомы будут яркими, а исход неблагоприятным.

Существуют и другие признаки развития этого недуга. К таким симптомам относят резкую потерю аппетита, отвращение к пище, а также может быть чрезмерное выделение слюны, метеоризм, приступы тошноты различной интенсивности, которые проявляются и у взрослых и у детей.

Если речь идет о детях, то недуг зачастую сопровождается поносом, повышением уровня температуры тела и плохим аппетитом.

Как выявить заболевание?

Диагностировать болезнь достаточно сложно и для этого необходимо пройти целый ряд медицинских процедур:

  • пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости;
  • сдать мочу для общего анализа;
  • сдать кровь для клинического анализа и на биохимию;
  • сделать гастроскопию;
  • пройти компьютерную томографию.

Каждая из указанных процедур важна и необходима для определения уровня поражения организма. Общий анализ крови покажет количество лейкоцитов, ведь при наличии реактивного панкреатита их уровень будет значительно повышен. Биохимия может выявить уровень амилазы, что поможет поставить окончательный диагноз больному.



После прохождения обязательной процедуры гастроскопии доктор сможет получить результаты биопсии, которые также прояснят общую картину недуга. Гастроскопия позволит показать степень воспаления тканей двенадцатиперстной кишки и желудка. Ультразвуковое исследование брюшной области поможет определить конкретные изменения органов и степень их отклонения от общей нормы. Оценка состояния всего организма производится при помощи компьютерной томографии.

Лечение

Реактивный панкреатит, несмотря на свою не опасность, требует лечения в обязательном порядке. Кроме этого, рекомендован постоянный контроль состояния своего здоровья, а также соблюдение специальных диет. Самолечение может стать основной причиной перехода недуга в разряд хронического заболевания.

В некоторых случаях реактивный панкреатит предусматривает максимально быструю госпитализацию, как взрослых, так и детей. Если был приступ недуга, то на протяжении 4 суток в условиях стационара будут производить промывание желудка. Лечение в этот период предусматривает питьевой режим, основанный на минеральной воде без газа, а также накладывание на живот холодной грелки.

Для избавления от недуга у взрослых и детей необходимо пройти полный курс различных восстановительных процедур для налаживания нормальной работы желудка и всего тракта. Лечение панкреатита этой формы начинают с капельниц, обезболивающих уколов и мочегонных лекарственных препаратов, которые способны снять отечность. Помимо этого, доктор назначает препараты для подавления секреции поджелудочного сока.

Доктор в обязательно порядке рекомендует регулярное качественное питание в течение всего дня и достаточно жесткую диету, от которой нельзя уклоняться. Она будет состоять из полного устранения из меню тяжелой пищи: сладкого, жареного, соленого, жирного, копченого, а также исключение алкогольных напитков. Основную долю ежедневного рациона должна составлять жидкость.

Если панкреатит острый у детей диагностируется, к примеру, то в таких ситуациях методы лечения более мягкие. Все медикаменты назначаются с обязательным учетом возраста каждого конкретного пациента и степени тяжести недуга. При обострении реактивного панкреатита рекомендуется применение таких препаратов:

Помимо лекарств, лечение предусматривает специальную диету по типу той, которая рекомендована для взрослых.

Существуют лекарственные препараты, которые качественно воздействуют на желчевыводящие пути взрослых и детей. Они способны улучшить их деятельность, а также наладить работу двенадцатиперстной кишки. При комплексном подходе к лечению недуга могут быть рекомендованы живые бактерии, которые способствуют улучшению микрофлоры ЖКТ.

Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/reaktivnyjj-pankreatit.html

Реактивный панкреатит

Реактивный панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, спровоцированное другими болезнями. Далее о том что такое реактивный панкреатит подробно. Каковы симптомы реактивного ранкреатита. Лечение, диета, фитотерапия реактивного панкреатита.

Реактивный панкреатит — что это за заболевание?

Реактивный панкреатит. Слово «реактивный» переводится так — наступающий как ответ на какое-либо воздействие. (первичный фактор)

Первичный процесс (фактор) провоцирует начало процесса вторичного. Первичным фактором может быть алкоголь, ЖКБ, гастрит и т.д.

Панкреатит реактивный — это воспаление поджелудочной железы, спровоцированное другим заболеванием или фактором (первичным заболеванием)

РЕАКТИВНЫЙ панкреатит — это ответная реакция поджелудочной железы на другие заболевания, на погрешности питания, на алкоголь, медикаменты, неблагоприятные факторы и стрессы.

Причины реактивного панкреатита

Далее разговор пойдет о том, что может спровоцировать развитие реактивного панкреатита:

  • алкоголь и не обязательно крепкие напитки
  • хронические заболевания (алкогоизм, ЖКБ, гастрит,заболевания двенадцатиперстной кишки и т.д. )
  • переедание;
  • пищевые нарушения (жирная и острая пища, сильногазированные напитки, хотдоги и фастфуды) ;
  • бесконтрольное применение медпрепаратов (например, парацитомол, метронидазол, фуросемид и др);
  • табакокурение;
  • частые и продолжительные стрессы;
  • травмы живота, в результате которых происходит разрыв тканей.

Реактивный панкреатит Симптомы

Симптомы панкреатита реактивного типа сходны с симптомами острого панкреатита

  1. внезапная боль жгучего характера;
  2. локализация боли — выше пупка, в левом подреберье, под ложечкой, чаще опоясывающего характера.

Локализация боли зависит от места воспалительного процесса в поджелудочной железе:

  • при воспалении тела поджелудочной железы — боль в эпигастрии,
  • при воспалении головы поджелудочной железы- боль в правом подреберье,
  • при воспалении хвоста поджелудочной железы- боль в левом подреберье.
  1. боль уменьшается, если принять положение сидя и при наклоне туловища вперед ;
  2. наблюдается отрыжка, состояние тошноты, рвоты желудочным содержимым;
  3. озноб и повышение температуры тела в первые часы после начала заболевания;
  4. аппетит отсутствует, наблюдается отвращение к острой и жирной пище.

В домашних условиях преодолеть приступ панкреатита реактивного типа сложно. Требуется лечение в медицинском учреждении.

Диагностика реактивного панкреатита

Диагностика реактивного панкреатита производится через опрос пациента, медицинский осмотр, и несколько тестов, в том числе крови, кала, компьютерная томография (КТ), эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

1. Сбор анамнеза является одним из главных методов медицинского обследования. Путем расспроса пациента или лиц, знающих пациента составляется медицинский анамнез. В данные анамнеза входят сведения о проявлении болезни и о текущих заболеваниях, об имеющихся хронических и аллергических заболеваниях, об условиях жизни, о наследственных факторах. Медицинский анамнез, совокупность сведений, получаемых при медицинском обследовании путём расспроса самого обследуемого и/или знающих его лиц. Анамнез проводится с целью определения методов диагностики и лечения пациентов.

Медицинский работник выясняет о наличии ЖКБ, воспаления желчного пузыря, поджелудочной железы. Выясняет какие лекарства применялись пациентом ранее. О пристрастии к алкогольным напиткам. Были или нет ранее операции на брюшной полости, операции на сердце или травмы живота

2. Анализы крови. Клинический и биохимический анализы крови.

Если повышен уровень лейкоцитов, то это говорит о воспалительном процессе в организме.

Если повышен уровень амилазы и липазы (это ферменты поджелудочной железы, участвующие в пищеварении), то это говорит о патологических процессах в поджелудочной железе.

3. Компьютерная томография (КТ) — это наиболее точный и информативный метод исследования поджелудочной железы. Компьютерная томография — это есть рентгенологический метод исследования. Но, компьютерная томограмма более информативна по сравнению с обычным рентгеновским снимком в 1000 раз. С помощью рентгена получается статический снимок. С помощью компьютерной томограммы получаются послойные снимки с шагом 0,8 мм. В конечном итоге на мониторе компьютера получаются черно-белые снимки-срезы в любой необходимой проекции.

Существует методика «усиления» изображения, томограммы КТ. Для этого используют внутривенное введение рентгеноконтрастных препаратов.

4. УЗИ.. Камни в желчном пузыре не всегда появляются на КТ. С целью обнаружения камней в желчном пузыре обычно врач назначает УЗИ — ультразвуковое исследование.

5. Эндоскопическая Ретроградная Холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

ЭРХПГ, или специализированный рентген желчных протоков, дает возможность врачу диагностировать проблемы в печени, желчных протоков, желчного пузыря и поджелудочной железы, включая панкреатит. ЭРХПГ используется с целью определения причины воспаления поджелудочной железы и предотвращения возможных обострений панкреатита.

Эндоскоп оснащен источником света, камерой и рабочий канал. Через рабочий канал в целевой орган можно вводить небольшие инструменты для различных необходимых манипуляций (взять образцы ткани на биопсию, устранить жидкость и др.) При проведении ЭРХПГ вводится контрастное вещество, которое хорошо видно на рентгене.

6. Фиброэзофагогастродуоденоскопия. С помощью фиброэзофагогастродуоденоскопии возможно определить степень воспаления и необходимость биопсии. Проводится под местной или общей анестезией.

7. Рентгеноскопия брюшной полости.

Все эти процедуры важны, и каждый из них помогает определить степень поражения брюшной полости. Клинический анализ крови необходим для выявления количества лейкоцитов, при заболевании его уровень повышается. Биохимический анализ крови показывает, на сколько повышен уровень фермента амилазы и позволяет поставить окончательный диагноз.

С помощью гастроскопии врач может взять материал для биопсии, а так же установить степень воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки. УЗИ брюшной полости применяется для того, чтобы определить какие изменения от нормы произошли в двенадцатиперстной кишке и органах желудочно-кишечного тракта. Для общей оценки состояния организма врачи проводят компьютерную томографию.

Лечение реактивного панкреатита

РЕАКТИВНЫЙ панкреатит требует безотлагательного лечения.

Лечение следует проводить под наблюдением врача.

Самостоятельное лечение заболевания часто приводит к переходу данной формы заболевания к хронической

I. Лечение реактивного панкреатита начинается с установления причин, вызвавших воспаление поджелудочной железы (анамнез).

И это понятно, что лечение больного органа невозможно без устранения первопричины, вызвавшей это заболевание — удаление камней при ЖКБ, снятие интоксикации или лечение алкоголизма при алкогольном первопричине, консультация психолога или психиатра при стрессовых состояниях и т.д

II. Медикаментозное лечение: обезболивающие, спазмолитики, ферменты.

Основная тактика лечения реактивного панкреатита:

      • устранение болевого синдрома;
      • предоставление покоя воспаленной поджелудочной железе;
      • назначение ферментов, заменяющих ферменты поджелудочного сока при нормальном функционировании поджелудочной железы;
      • диета №5п при панкреатите

Диета при реактивном панкреатите

III. Следует строго соблюдать диету. Диета при реактивном панкреатите выполняет лечебную роль.

Принципы диетического питания при реактивном панкреатите остаются те же, что и при остром и хроническом панкреатите. Об этом подробно было написано в статье » Диета № 5п при панкреатите»

Необходимо следить за качеством рациона, по содержанию жиров, белков, углеводов:

Пища должна быть маложирной (дог), низкокалорийной, порции должны быть небольшими, температура блюдаград. Принимайте пищу регулярно, 5-6 раз в день. Запрещенные блюда и продукты: жирные, острые, содержащие грубую клетчатку. Читайте принципы диетического питания при панкреатите подробнее >>

В диетическом питании при реактивном панкреатите руководствуйтесь ПАМЯТКОЙ.

Можно ли вылечить реактивный панкреатит народными средствами?

Реактивный панкреатит вылечить полностью народными средствами не возможно. Однако зная целебную силу растений можно поддерживать состояние ремиссии и хронического и панкреатита реактивного типа.

Для того, чтобы эффективно использовать народную медицину в борьбе с реактивным панкреатитом нужно подбирать сборы таким образом, чтобы они оказывали целебное воздействие и на поджелудочную железу и на первопричину реактивного панкреатита.

Какие растения исцеляют поджелудочную железу Вы можете в статье «Лечение народными средствами»

С помощью фитотерапии можно добиться длительной ремиссии. при реактивном панкреатите.

Ошибка в диагностике панкреатита

Реактивный панкреатит у ребенка

Что еще почитать?

После установления воспаления поджелудочной железы необходимо сразу начинать терапию, иначе заболевание может перейти в хроническую форму. Без адекватного лечения болезнь может вызвать необратимые изменения в тканях.

Добавить комментарий Отменить ответ

Рецепты при панкреатите

Полный сборник — здесь>>

  • Клубника при панкреатите
  • Диета при остром панкреатите

Показания к применению»> Дюспаталин

Показания к применению 59426

© 2018 Панкреатит · Панкреатит Лечение Диета при панкреатите

Источник: http://pancr.ru/pankreatit/reactive-pancreatitis.html

Как лечить реактивный панкреатит у взрослых и детей

Реактивный панкреатит — патология воспалительного характера с острым течением, поражающая поджелудочную железу. Важная особенность, отличающаяся недуг от прочих панкреатитов в том, что реактивное воспаление всегда возникает на фоне других болезней органов пищеварения. Провоцируют развитие реактивного панкреатита дисфункции печени, желудка, кишечника, желчного пузыря. Возникновение болезни неожиданное, резкое, но после начала лечения симптомы быстро исчезают. В хроническую форму заболевание не переходит.

Патогенез

Поджелудочная железа играет важную роль среди прочих органов пищеварительной системы. Ее назначение заключается в секреции панкреатического сока, необходимого для полноценного переваривания пищи. Панкреатический сок с входящими в состав ферментами по протокам поступает в кишечник, где и начинает расщеплять пищу. При наличии причин, вызывающих заброс кишечного содержимого в протоки поджелудочной, происходит преждевременная активизация ферментов — железа переваривает саму себя, приводя к развитию процессов реактивной направленности.

Реактивный панкреатит в виде ответной реакции на сбои в работе ЖКТ возникает на фоне дисфункции протоков, отвечающих за поступление ферментов в двенадцатиперстную и тонкую кишку. Воспаление начинается после нарушения проходимости протоков (полного, частичного), или в результате заброса кишечных масс. Факторы, провоцирующие реактивное воспаление железы, многообразны, но первостепенное значение отводится болезням ЖКТ:

  • хронические и инфекционные патологии желудка, включая гастриты, язвенную болезнь желудка и ДПК, острые кишечные инфекции;
  • патологии печени — цирроз, вирусные гепатиты;
  • дисфункции желчного пузыря и желчевыводящих путей — холецистит, ДЖВП, наличие камней.

Прочие факторы риска:

  • ожирение, лишний вес;
  • регулярный прием спиртного;
  • самолечение, длительное бесконтрольное употребление медикаментов;
  • нерациональное питание с обилием пряной, жирной, жареной пищи;
  • частые стрессы и переживания;
  • травмы брюшной полости.

Клинические проявления

Симптомы реактивного панкреатита дают о себе знать через несколько часов после влияния негативного фактора. Начальный этап течения болезни включает совокупность признаков по характеру диспепсии: больного мучает вздутие и метеоризм, появляется отрыжка с неприятным привкусом, приступы тошноты и изжоги. По мере прогрессирования основной патологии усугубляется течение реактивного панкреатита — возникает болевой синдром.

Боль при реактивном воспалении сильная, по характеру опоясывающая. Место локализации — верхняя область живота с переходом в левое подреберье. Боль часто отдает в спину, лопатки. Точная локализация зависит от размера воспаленного участка поджелудочной железы. Для реактивного панкреатита характерно усиление болей после еды, что связано с избыточным выбросом ферментов.

При отсутствии лечения состояние больного резко ухудшается по причине попадания протеолитических ферментов в кровь — развиваются признаки отравления организма, повышается температура (субфебрильные показатели 37°-37,3°), падает артериальное давление, пульс учащается. Клинические проявления реактивного панкреатита могут дополняться совокупностью симптомов первичной патологии — резкие боли в правом боку при камнях в желчном, лихорадка и диарея при кишечной инфекции, увеличение печени при циррозе.

Течение патологии у детей

Реактивный панкреатит у детей может возникнуть в любом возрасте, включая грудничков до года. Причины разнообразны и банальны — обычные респираторные инфекции могут стать отправной точкой для реактивных процессов в поджелудочной железе. У грудных детей болезнь часто развивается из-за врожденных патологий строения органа и его протоков. Неправильное питание, ранее приобщение к взрослой пище, отсутствие режима провоцирует воспаление поджелудочной.

Течение недуга у детей по клинике напоминает реактивный панкреатит у взрослых — сильная боль, диспепсия, признаки интоксикации. Дополнительно у больного ребенка возникает:

  • расстройство стула — запоры, диарея, кал становится желтым, появляется слизь, часто развивается стеаторея;
  • урина становится насыщенно темного цвета;
  • кожные покровы могут пожелтеть;
  • у новорожденных и грудничков возникают периоды резкого плача и крика.

При малейших жалобах ребенка на боли в верхней части живота и левом боку, эпизодах ночного беспокойства (в период с 3 до 5 часов утра) родители должны обратиться к врачу. Течение реактивного панкреатита у детей тяжелое и требует неотложной помощи.

Диагностика

Обследование при подозрении на реактивный панкреатит комплексное. На первом этапе гастроэнтеролог проводит сбор анамнеза путем опроса относительно жалоб, наличия прочих болезней ЖКТ, образа жизни и характера питания. Визуальный осмотр больного основывается на изучении характерных признаков — бледная кожа и слизистые, частый пульс. При пальцевом исследовании — живот вздут, но не жесткий; болезненность в районе реберно-позвоночного угла слева (симптом Мейо-Робсона).

В перечень обязательных диагностических мероприятий входят:

  • анализ крови на биохимию и иммунологию позволяет определить выраженность воспаления, у больных реактивным панкреатитом повышается лейкоцитоз, СОЭ, концентрация ферментов ПЖ;
  • эхография органов брюшной полости — достоверный метод выявления патологии, позволяющий выявить отечность и увеличение органа, наличие камней в желчевыводящих протоках;
  • проведение КТ и обзорной рентгенограммы брюшной полости — золотой стандарт в подтверждении диагноза; проведение процедур позволяет достоверно определить размеры и точную локализацию воспаленных участков;
  • эндоскопическая холангиопанкреатография производится по строгим показаниям (подтвержденный факт закупорки протоков поджелудочной конкрементами);
  • лапароскопия осуществляется при осложненном течении, когда проведение прочих методов затруднено в силу состояния больного.

После подтверждения диагноза к лечению реактивного панкреатита приступают незамедлительно.

Лечение

Тактика лечения зависит от интенсивности воспалительного процесса в поджелудочной железе. При незначительных проявлениях первостепенное значение в восстановлении органа отводится организации диетического питания. При умеренном и тяжелом течении лечение комплексное и направлено на снятие отечности, восстановление адекватной секреторной функции и ликвидацию признаков интоксикации.

Комплексная терапия при реактивном воспалении ПЖ:

  • лечебное голодание на 24–48 часов показано всем больным в острой стадии, разрешается только вода и травяные чаи;
  • заместительная терапия включает прием ферментов (панкреатина) в виде капсул и таблеток (Мезим, Креон);
  • обезболивающие средства спазмолитического и анальгезирующего действия (Дротаверин, Найз);
  • антибиотики (Гентамицин) показаны при вторичном присоединении инфекции;
  • препараты с ветрогонным эффектом при вздутии (Эспумизан);
  • строгая диета с минимальным количеством жира.

Питание для больных

Диета при реактивном панкреатите необходима с первых дней лечения. Главная цель диетического питания — снятие избыточной нагрузки с органа, снижение активности секреторных процессов. Для достижения цели используют принцип дробного питания — прием пищи малыми объемами через равные временные интервалы (3–3,5 часа). Обязателен прием большого количества жидкости.

Рацион питания при реактивном воспалении ПЖ включает:

  • супы крупяные;
  • отварное постное мясо, белая рыба, птица;
  • белый хлеб в виде сухариков;
  • протертые молочные каши;
  • белковые паровые омлеты;
  • овощи с малым содержанием клетчатки (картофель, брокколи, кабачок) в отварном, запеченном виде;
  • масла — сливочное (до 15 г за сутки), подсолнечное (до 30 г);
  • нежирная кисломолочная продукция;
  • компот, чай, кисель без сахара.

Продолжительность диеты зависит от индивидуальных особенностей больного, степени поражения органа, общего самочувствия и основного диагноза. В определенных ситуациях диетическое питание требуется пожизненно. Алкоголь и курение для лиц, перенесших реактивный панкреатит, под строгим запретом.

Народная медицина против недуга

Существует масса народных способов борьбы с реактивным воспалением ПЖ. Терапия народными средствами направлена на купирование негативных симптомов и восстановление нормального функционирования органа. Но перед лечением народными рецептами консультация гастроэнтеролога необходима.

  • фитосбор № 1 — перемешивают сырье ромашки, ягоды боярышника, лист мяты и семя укропа в пропорциях 1:2:3:3, 10 г сбора запаривают стаканом кипятка, подогревают на пару в течение 30 минут, оставляют до остывания, процеживают и пьют по 100 мл дважды в сутки, за час до приема пищи;
  • фитосбор № 2 — перемешивают траву зверобоя, спорыша, лист березы и кукурузные рыльца в соотношении 1:1:2:2, 20 г фитосбора заливают 400 мл кипятка, держат на пару 25 минут, дают остыть и вливают нужное количество воды до первоначального объема; пьют по 100 мл 4 раза в день, до еды;
  • сокотерапия — смесь из свежевыжатых соков моркови и картофеля в равных объемах смешивают с 5 мл оливкового масла, пьют сразу после приготовления, периодичность приема — до 4-х раз в день.

Продолжительность приема лечебных настоев и соков при реактивном панкреатите зависит от состояния больного. Если лечение народными средствами приносит облегчение, его можно периодически повторять в целях профилактики и поддержания адекватной работы ПЖ.

Реактивный панкреатит — заболевание, которое всегда указывает на неполадки в работе ЖКТ. При первых тревожных признаках (боль, ухудшение аппетита, ненормальный стул) важно сразу обращаться к врачу. Ранняя диагностика и адекватное лечение позволяют быстро побороть воспаление и полностью восстановить функции поджелудочной железы.

Источник: http://kiwka.ru/pankreatit/reaktivnyij.html

Обзор заболевания: реактивный панкреатит

Реактивный панкреатит – это стремительно развивающийся приступ острого панкреатита, возникновение которого обусловлено патологией в других органах пищеварительного тракта. К этим органам относят:

Таким образом, реактивный панкреатит – это осложнение других хронических заболеваний пищеварительного тракта, который зачастую протекают латентно, бессимптомно. Выявление патологии, которая послужила первопричиной для возникновения симптомов заболевания, является основополагающим моментом в лечении и выборе тактики врача гастроэнтеролога.

Симптомы реактивного панкреатита развиваются стремительно, за считанные секунды, отсюда и такое название. Поражаются преимущественно дети младшего и среднего возраста. Связано это с тем, что у детей желудочно-кишечный тракт ещё до конца не сформирован, как и иммунная система. А значит, защитные силы организма ребёнка не могут дать достаточного иммунного ответа в условиях повышенной предрасположенности к возникновению различного рода заболеваниям.

У взрослых симптомы реактивного панкреатита возникают реже, так как желудочно-кишечный тракт сформирован, а значит менее подвержен такой стремительной атаке. Симптомы чаще всего возникают после погрешностей в диете или приёма больших доз крепких алкогольных напитков.

  1. Стерильный панкреонекроз.
  2. Инфицированный панкреонекроз.

Этиология

Реактивный панкреатит возникает только при наличии фоновых заболеваний пищеварительного тракта. Возникновение симптомов провоцируется приёмом больших объёмов жирной или жареной пищи, приёмом алкогольных напитков (особенно суррогатов алкоголя). Также к возникновению симптомов заболевания предрасполагает курение и приём медикаментозных препаратов. Первопричиной служат следующие патологии:

Патогенез

Поджелудочная железа выполняет внешнесекреторные функции, выделяя в просвет кишечника ферменты, необходимые для нормального процесса пищеварения. Там ферменты переходят в активную форму и помогают рассасывать поступающие с пищей нутриенты. По своей биологической природе эти ферменты очень активны.

Печень, желчный пузырь, желудок и двенадцатиперстная кишка имеют тесное взаимодействие между собой. При возникновении патологии в одном из этих органов, отток панкреатического секрета нарушается. Эти ферменты забрасываются обратно в орган, где они активируются и начинают «переваривать» поджелудочную железу. Этот процесс аутолиза протекает стремительно, быстро приводя к образованию в нём участков некроза и распада железистой ткани. С этого времени больного начинают беспокоить первые симптомы реактивного панкреатита.

Симптомы и клиническая картина

Болезнь опасна своей стёртой клинической картиной в первые дни возникновения. Пациент может жаловаться на дискомфорт в кишечнике, повышенное газообразование, метеоризм и вздутие живота, тяжесть в желудке после каждого приёма пищи. Также наблюдается отрыжка горьким или тухлым, икота, горький привкус во рту и боли в животе без чёткой локализации. На первых порах боли носят подпороговый характер, больной их купирует привычными анальгетиками.

На вторые или третьи сутки боли усиливаются, принимают чёткую локализацию. Больной беспокоен, не может найти удобное положение, купировать приступ боли ничем не удаётся. Присоединяется рвота, которая может появиться как на высоте болевого симптома, так и после него. Отличительный признак: рвота не приносит никакого облегчения пациенту. Больного лихорадит (температура тела поднимается доС), отмечается слабость, потливость.

Одна из главных причин развития симптомов панкреатита — алкоголь. Хорошие результаты в борьбе с психологической зависимостью и последствиями чрезмерного употребления алкогольных напитков показывает современный натуральный антиалкогольный комплекс:

AlkoStop

На фоне вышеперечисленных симптомов имеются признаки основного заболевания.

  1. Симптомы поражения желудка: боли в эпигастральной области, возникающие после приёма пищи или натощак. Икота и отрыжка с забросом желудочного содержимого в ротовую полость, изжога.
  2. Симптомы поражения двенадцатиперстной кишки: боли в эпигастральной области преимущественно слева, иррадиирующие в спину и лопатку. Боли возникают через полчаса после еды или натощак ночью, заставляя просыпаться больного. Нарушения переваривания и всасывания, похудение, диспепсические расстройства (жидкий стул, метеоризм).
  3. Симптомы поражения желчного пузыря: боли в левом подреберье и иррадиацией в левую лопатку, возникающие сразу после приёма алкоголя или жирной, жареной пищи. Жидкий, частый стул, стеаторея (повышенное содержание жира в кале), метеоризм.
  4. Симптомы поражения печени: отёки ног, живота, увеличение вен передней брюшной стенки, видное невооружённым глазом, увеличение печени. Слабость и недомогание. Непигментированный кал, тёмная моча (моча цвета пива).

Диагностика

Диагностировать реактивный панкреатит начинают с назначения анализов крови и мочи. В крови отмечаются острофазовые воспалительные изменения (лейкоцитоз, повышение СОЭ и С-реактивного белка, диспротеинемия). Определяют уровень различных ферментов, в первую очередь – амилазы. Увеличение количества амилазы в крови позволяет предположить наличие данного заболевания.

Для подтверждения диагноза проводят биохимическое исследование мочи для определения диастазы (в пользу острого воспаления говорит превышение уровня диастазы не менее 320 ЕД.), анализ кала для определения в нём количества жиров.

Проводят ультразвуковое исследование, которое назначается всем пациентам с подозрением на реактивный панкреатит. Преимущество данного метода в том, что помимо поджелудочной железы с помощью него можно оценить состояние других органов пищеварительного тракта (в том числе печени и желчного пузыря), что очень важно в постановке диагноза реактивного панкреатита.

Для определения этиологического заболевания, больному проводятся дополнительные: эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) для оценки состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта, обзорная рентгенография брюшной полости, колоноскопия, ректороманоскопия, ЭРХПГ и ряд других инструментальных и лабораторных методов исследования.

Лечение

Диета и режим питания

Как и при лечении других видов панкреатита, первостепенная роль в терапии отдаётся диете. В первые дни острого процесса больного держат на одной минеральной щелочной воде, не давая никакой пищи. После стихания симптомов, на 4-5 день дают пробный завтрак, пациента переводят на стол №5 (щадящая диета при заболеваниях поджелудочной железы). Из рациона питания полностью исключается вся трудно перевариваемая жирная, жареная, солёная, острая пища.

Вместо жиров в меню вводится больше белковых блюд (нежирное мясо и рыба, кисломолочные продукты и напитки), и овощей. Все блюда готовят на пару, продукты отваривают. Лучше подавать пищу в измельчённом виде (в виде каш или пюре), не очень горячей (тёплой). Питание должно быть пятиразовым, небольшими порциями. Полностью исключаются все раздражающие продукты (специи, пряности) и напитки (кофе, газированные напитки).

Важно! Пациент должен понимать, что без диеты излечение заболевания невозможно. Для профилактики рецидива и повышения эффективности проводимой терапии больной должен полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

В отдельных случаях одно лишь немедикаментозное лечение может полностью избавить пациента от симптомов данного заболевания.

Лекарственная терапия

Медикаментозные препараты для лечения назначаются в стационаре. Терапия реактивного панкреатита носит симптоматический характер. Параллельно с ней назначается лечение основного заболевания, которое спровоцировало приступ панкреатита. Для снятия симптомов острого воспаления применяют следующие препараты:

  • Спазмолитические средства для снятия боли и спазма желчевыводящих протоков. Используются препараты Но-шпа, Папаверин, Платифиллин. В крайнем случае, для купирования болевого синдрома могут применяться наркотические анальгетики опиоидного ряда и блокада нервных стволов и сплетений с помощью новокаина.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак).
  • Препараты пищеварительных ферментов для заместительной ферментной терапии. Лучшим образом подходит препарат Креон (Панкреатин), так как в его состав входит пищеварительные ферменты, идентичные по составу собственным ферментам поджелудочной железы.
  • Антисекреторные препараты для блокирования секреции соков поджелудочной железой. Это создаст ей функциональный покой, что приведёт к скорейшему выздоровлению.

Для профилактики инфицирования и генерализации инфекционного процесса всем больным назначаются антибиотики. В качестве профилактического мероприятия подходят антибиотики пенициллинового ряда (полусинтетические защищённые пенициллины), цефалоспорины 1 и 2 поколений, аминогликозиды (гентамицин). В случае наличия активного инфекционного процесса со склонностью к генерализации назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия: фторхинолоны, цефалоспорины 3 и 4 поколений, карбапенемы. Для достижения терапевтического эффекта их можно использовать и в комбинации с другими антибактериальными средствами.

Медикаментозную терапию дополняют целым рядом лекарственных препаратов для лечения именно той болезни, на фоне которой произошло вторичное развитие реактивного панкреатита (этиотропная терапия).

Хирургическое лечение

Лечение реактивного панкреатита хирургическим путём показано в крайних случаях. Оперативное вмешательство подразумевает под собой удаление части или целого органа, что невозможно проделать с поджелудочной железой. Она выполняет важные не только внешнесекреторные, но и внутрисекреторные функции, поэтому сохранить целостность всех её структур стараются как можно дольше.

Операцию выполняют строго по показаниям. В ходе неё орган удаляется полностью или резецируется частично. Доступ в брюшную полость осуществляется путём лапароскопического рассечения всех слоёв передней брюшной стенки либо путём нескольких лапароскопических проколов.

Показания к хирургическому лечению реактивного панкреатита следующие:

  1. Обширный панкреонекроз с вовлечением большей части паренхимы и стромы ткани поджелудочной железы.
  2. Наличие осложнений (свищи, абсцессы, кисты, нагноение).
  3. Подтверждённый рак поджелудочной железы.
  4. Наличие показаний к оперативному лечению первичных заболеваний, на фоне которых вторично развился реактивный панкреатит.

После операции больной переводится на пожизненную заместительную ферментную терапию для нормального функционирования пищеварительной системы.

Профилактика и образ жизни

Профилактика сводится к своевременному лечению всех заболеваний желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатиты, циррозы, холециститы, глистные инвазии. Также необходимо постоянно проводить санацию хронических очагов инфекции (прежде всего ротовой полости и кишечника).

Чтобы не спровоцировать очередной приступ, достаточно правильно питаться и соблюдать все основные принципы щадящей диеты. Пациент должен пересмотреть свой график работы и отдыха так, чтобы у него всегда оставалось несколько минут для приёмов пищи в одно и то же время. Так как вся пища отваривается или приготавливается на пару, то рекомендуется носить с собой готовые блюда в ланч-боксах – это избавит вас от лишней затраты времени на приготовление.

Важно! Ещё один момент в профилактике реактивного панкреатита – полный отказ от курения, приёма спиртных и спиртосодержащих напитков. Даже незначительные дозы алкоголя или никотина могут спровоцировать очередной приступ, что потребует госпитализации больного в стационар.

Полезное видео: Механизм развития хронического реактивного панкреатита

Добавить комментарий Отменить ответ

Хронический панкреатит (pancreatitis, лат.) – прогрессирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы…

Летальность при панкреатите достаточно высока и в отдельных случаях доходит…

Источник: http://pankreatit.su/reaktivnyj/