Диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа



Сахарный диабет 1 типа относится к классическому аутоиммунному органоспецифическому заболеванию, в результате которого происходит деструкция инсулинопродуцирующих β-клеток поджелудочной железы с развитием абсолютного дефицита инсулина.

Оглавление:

Люди, которые страдают данным заболеванием, нуждаются в инсулинотерапии сахарного диабета 1 типа – это значит, что им необходимы ежедневные инъекции инсулина.

Также очень важными для лечения являются соблюдение диеты, регулярные физические упражнения и постоянный контроль содержания глюкозы в крови.

Что это такое?

Почему возникает это заболевание, и что это такое? Са́харный диабе́т 1-го ти́па — аутоиммунное заболевание эндокринной системы, основным диагностическим признаком которого является:

  1. Хроническая гипергликемия — повышенный уровень сахара в крови.
  2. Полиурия , как следствие этого — жажда; потеря веса; чрезмерный либо сниженный аппетит; сильное общее утомление организма; боли в животе.

Наиболее часто заболевают лица молодого возраста (дети, подростки, взрослые люди моложе 30 лет), может быть врождённым.



Диабет развивается когда возникает:

  1. Недостаточное производство инсулина эндокринными клетками поджелудочной железы.
  2. Нарушение взаимодействия инсулина с клетками тканей организма (инсулинорезистентность) как следствие изменения структуры или уменьшения количества специфических рецепторов для инсулина, изменения структуры самого инсулина или нарушения внутриклеточных механизмов передачи сигнала от рецепторов органеллам клетки.

Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе – органе, расположенном позади желудка. Поджелудочная железа состоит из скопления эндокринных клеток, называемых островками. Бета-клетки в островках вырабатывают инсулин и выпускают его в кровь.

Если бета-клетки производят недостаточно инсулина или организм не реагирует на инсулин, который присутствует в организме, глюкоза начинает накапливаться в организме, а не поглощаться клетками, что приводит к преддиабету или диабету.

Причины возникновения

Несмотря на то, что сахарный диабет является одним из самых распространенных хронических заболеваний на планете, в медицинской науке до сих пор нет однозначных данных о причинах развития этого заболевания.

Зачастую, для возможности развития диабета необходимо наличие нижеследующих предпосылок.


  1. Предрасположенность по генетике.
  2. Процесс распада β-клеток, входящих в состав поджелудочной железы.
  3. Это может происходить, как под внешним неблагоприятным воздействием, так и под аутоиммунным.
  4. Присутствие постоянного стресса психоэмоционального характера.

Термин «диабет» впервые ввел римский врач Аретиус, жившему во втором веке нашей эры. Он описывал болезнь так: «Диабет — ужасное страдание, не очень частое среди мужчин, растворяющее плоть и конечности в мочу.

Пациенты, не переставая, выделяют воду непрерывным потоком, как сквозь открытые водопроводные трубы. Жизнь коротка, неприятна и мучительна, жажда неутолима, прием жидкости чрезмерен и не соразмерен огромному количеству мочи из-за еще большего мочеизнурения. Ничего не может удержать их от приема жидкости и выделения мочи. Если ненадолго они отказываются от приема жидкости, у них пересыхает во рту, кожа и слизистые становятся сухими. У пациентов отмечается тошнота, они возбуждены, и в течение короткого промежутка времени погибают.»

Что будет, если не лечить?

Сахарный диабет страшен своим разрушительным влиянием на кровеносные сосуды человека, как мелкие, так и крупные. Доктора тем пациентам, которые не занимаются лечением сахарный диабет 1 типа, прогноз дают неутешительный: развитие всех сердечных болезней, поражение почек и глаз, гангрены конечностей.

Поэтому все медики ратуют только за то, что при первых симптомах нужно обратиться в медицинское учреждение и провести анализы на сахар.

Последствия

Последствия первого типа являются опасными. Среди патологических состояний можно выделить следующие:


  1. Ангиопатия — повреждение сосудов на фоне энергетической недостаточности капилляров.
  2. Нефропатия — поражение почечных клубочков на фоне нарушения кровоснабжения.
  3. Ретинопатия — поражение глазной сетчатки.
  4. Нейропатия — поражение оболочек нервных волокон
  5. Диабетическая стопа — характеризуется множественными поражениями конечностей с гибелью клеток и возникновением трофических язв.

Без заместительной инсулинотерапии пациент СД 1 типа не сможет жить. При неадекватной инсулинотерапии, на фоне которой не достигаются критерии компенсации СД и пациент находится в состоянии хронической гипергликемии, начинают быстро развиваться и прогрессировать поздние осложнения.

Симптомы

Наследственное заболевание сахарный диабет 1 типа можно обнаружить по таким симптомам:

  • постоянная жажда и, следственно, частое мочеиспускание, приводящее к обезвоживанию организма;
  • стремительное снижение массы тела;
  • постоянное ощущение голода;
  • общая слабость, быстрое ухудшение самочувствия;
  • начало диабета первого типа всегда острое.

Обнаружив у себя любые симптомы диабета, необходимо незамедлительно пройти медицинское обследование. Если такой диагноз имеет место быть, больному требуется регулярное медицинское наблюдение и постоянный контроль уровня глюкозы в крови.

Диагностика

Диагностика СД 1 типа в подавляющем большинстве случаев базируется на выявлении значительной гипергликемии натощак и в течение дня (постпрандиально) у пациентов с выраженными клиническими проявлениями абсолютного дефицита инсулина.

Результаты, которые показывают, что у человека диабет:


  1. Глюкоза в плазме крови натощак 7,0 ммоль/л или выше.
  2. При проведении двухчасового теста на толерантность к глюкозе был результат 11,1 ммоль/л и выше.
  3. Сахар в крови при случайном измерении оказался 11,1 ммоль/л или выше, и есть симптомы диабета.
  4. Гликированный гемоглобин HbA1C — 6.5% или выше.

Если есть домашний глюкометр — просто измерьте им сахар, без необходимости идти в лабораторию. Если результат окажется выше 11,0 ммоль/л — это наверняка диабет.

Методы лечения сахарного диабета 1 типа

Сразу необходимо сказать, что диабет первой степени нельзя вылечить. Никакие лекарства не способны возродить клетки, отмирающие в организме.

Цели лечения диабета 1 типа:

  1. Держать сахар в крови как можно ближе к нормальным показателям.
  2. Контролировать артериальное давление и другие факторы сердечно-сосудистого риска. В частности, иметь нормальные результаты анализов крови на «плохой» и «хороший» холестерин, С-реактивный протеин, гомоцистеин, фибриноген.
  3. Если осложнения диабета все же проявляются, то обнаруживать это как можно раньше.
  4. Чем ближе сахар у диабетика к нормальным показателям, тем ниже риск осложнений на сердечно-сосудистую систему, почки, зрение, ноги.

Главное направление в лечение сахарного диабета 1 типа — постоянный контроль сахара в крови, инъекции инсулина, диета и регулярные физические нагрузки. Цель состоит в том, чтобы поддерживать глюкозу крови в пределах нормы. Более жесткий контроль уровня сахара в крови, может уменьшить риск связанных с диабетом сердечного приступа и инсульта более чем на 50 процентов.

Инсулинотерапия

Единственно возможный вариант помочь больному сахарным диабетом 1-го типа – назначить инсулинотерапию.



И чем раньше будет назначено лечение, тем лучше будет общее состояние организма, так как начальная стадия сахарного диабета 1 степени характеризуется недостаточной выработкой инсулина поджелудочной железой, а в дальнейшем она перестает его вырабатывать вовсе. И возникает необходимость вводить его извне.

Дозировки препаратов подбирают индивидуально, при этом стараются имитировать колебания инсулина здорового человека (поддержание фонового уровня секреции (не связанного с приемом пиши) и постпрандиального – после приема пищи). Для этого применяют инсулины ультракороткого, короткого, средней продолжительности действия и длительного действия в различных комбинациях.

Обычно продленный инсулин вводится 1-2 раза в день (утро/вечер, утро или вечер). Короткий инсулин вводится перед каждым приемом пищи – 3-4 раза в день и по необходимости.

Диета

Чтобы хорошо контролировать диабет 1 типа, нужно изучить много разных сведений. В первую очередь, выясните, какие продукты повышают ваш сахар, а какие — нет. Диабетический рацион вполне может использоваться всеми людьми, кто следует здоровому образу жизни и хочет сохранить молодость и крепкий организм на долгие годы.

В первую очередь это:

  1. Исключение простых (рафинированных) углеводов (сахар, мед, кондитерские изделия, варенье, сладкие напитки и др.); употреблять, в основном, сложные углеводы (хлеб, крупы, картофель, фрукты и др.).
  2. Cоблюдение регулярного приема пищи (5-6 раз в день маленькими порциями);

Ограничение животных жиров (сало, жирное мясо и др.).

Достаточное включение в пищевой рацион овощей, фруктов и ягод полезно, так как они содержат витамины и микроэлементы, богаты пищевыми волокнами и обеспечивают нормальный обмен веществ в организме. Но следует иметь ввиду, что в состав некоторых фруктов и ягод (чернослив, клубника и др.) входит много углеводов, поэтому их можно употреблять лишь с учетом суточного количества углеводов в диете.

Для контроля глюкозы применяется такой показатель, как хлебная единица. Она введена для контроля содержания сахаров в продуктах питания. Одна хлебная единица равна 12 граммам углеводов. Для утилизации 1 хлебной единицы требуется в среднем 1,4 единицы инсулина. Таким образом, можно рассчитать среднюю потребность организма пациента в сахарах.

Диета №9 при сахарном диабете предполагает потребление жиров (25%), углеводов (55%) и белков. Более сильное ограничение сахаров требуется пациентам с почечной недостаточностью.

Физические нагрузки

Помимо диетотерапии, инсулинотерапии и тщательного самоконтроля, больные должны поддерживать свою физическую форму, применяя те физические нагрузки, которые определенны лечащим врачом. Такие совокупные методы помогут сбросить лишний вес, предотвратить риск появления сердечно-сосудистных заболеваний, хронически высокого артериального давления.


  1. При занятиях увеличивается чувствительность тканей организма к инсулину и скорость его всасывания.
  2. Увеличивается потребление глюкозы без дополнительных порций инсулина.
  3. При регулярных тренировках стабилизируется нормогликемия гораздо быстрее.

Физические упражнения сильно влияют на углеводный обмен, поэтому важно помнить, что во время тренировки организм активно использует запасы гликогена, поэтому после занятий может наблюдаться гипогликемия.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Сахарный диабет — симптомы, причины и лечение

Сахарный диабет 2 типа — лечение и диета

Правильное питание при сахарном диабете на каждый день

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/saxarnyj-diabet-1-tipa/

Сахарный диабет 1-го типа

Под сахарным диабетом 1 типа врачи обычно подразумевают системное аутоиммунное заболевание, которое характеризуется абсолютной недостаточностью инсулина. Несмотря на то, что СД первого типа выявляется всего у 8–10 процентов пациентов, которым поставлен диагноз сахарный диабет, именно он является наиболее тяжелым случаем и создает максимальный риск для здоровья человека, особенно если не диагностируется вовремя.

История болезни

Об СД знали еще древние греки, однако полагали, что синдром связан с патологией «недержания воды» на основании одних из самых ярких симптомов болезни — неутолимой жажды и избыточного выделения мочи. С течением времени, представление о синдроме изменялись — в 17–18-х веках его уже связывали попутно, то с недержанием глюкозы, то с болезнью «сладкой мочи».

Лишь к началу 20 столетия были выявлены истинные причины СД — первооткрывателем сути проблемы выступил Эдвард Альберт Шарпей-Шефер, определивший, что болезнь напрямую зависит от недостатка тогда еще неизвестного вещества, выделяемого островками Лангерганса в поджелудочной железе, а блестяще подтвердил его теорию Фредерик Бантинг, получивший общеизвестный гормон и применивший его на практике.



С 1920-х годов началось бурное развитие производства инсулина, хотя сам механизм и отличия между типами сахарного диабета были обоснованы двумя десятками лет позже — финальный «водораздел» установил Гарольд Персиваль Химсворт, создав парадигму об абсолютной инсулиновой недостаточности первого типа и относительной инсулиновой недостаточности второго типа.

Причины

Несмотря на то, что сахарный диабет 1 типа, как классическое аутоиммунное заболевание, известно традиционной консервативной медицине уже почти 100 лет, точных причин его возникновения ученые до сих пор не обнаружили. Последние исследования в данной области показывают, что в большинстве случаев катализатором процесса являются белки клеток нервной системы, которые проникнув через гематоэнцефалический барьер, атакуются иммунитетом. Поскольку бета-клетки поджелудочной железы имеют сходные маркеры, на них аналогично действуют вырабатываемые организмом антитела, в результате чего иммунная система уничтожает продуцируемый инсулин.

Определенный вклад в процесс запуска болезни могут вносить вирусы, поражающие клетки поджелудочной — уже более двух десятков лет специалисты подмечают увеличение рисков возникновения СД 1 типа у больных краснухой и вирусами Коксаки, одной единой стройной теории пока по данному поводу не существует.

Кроме этого, повреждать бета-клетки и таким образом провоцировать недостаток инсулина могут отдельные препараты и вещества, как то стрептозицин либо некоторые виды крысиного яда.

СД 1 типа может передаваться наследственным путем — вероятность заболеть сахарным диабетом у ребенка увеличивается на 5–10 процентов, если один их родителей вышеозначенный подтвержденный диагноз.



Симптомы и признаки сахарного диабета 1-го типа

Недостаточность продуцирования инсулина эндокринными клетками может вызывать характерные симптомы сахарного диабета первого типа:

  1. Сухость ротовой полости и сильную жажду.
  2. Частые мочеиспускания, особенно в ночной и утренний периоды.
  3. Высокий уровень потливости.
  4. Повышенную раздражительность, частые депрессии, смены настроения, истерики.
  5. Общую слабость организма, сопровождающуюся сильным голодом и снижением веса.
  6. У представительниц прекрасного пола — частые грибковые инфекции вагинального типа, тяжело поддающиеся терапии.
  7. Расстройства периферического зрения, расплывчатость в глазах.

При отсутствии должного лечения у пациента могут проявляться признаки кетоацидоза диабетического типа:

  1. Сильная тошнота и рвотные позывы.
  2. Обезвоживание организма.
  3. Явный запах ацетона из ротовой полости.
  4. Тяжесть дыхания.
  5. Спутанность сознания и его периодическая потеря.

Диагностика

Современная медицинская практика предлагает несколько методов определения сахарного диабета первого типа, основанных на анализе параметров углеводного обмена в крови.

Анализ на сахар натощак

Сдается утром, за 12 часов до теста необходимо отказаться от приёма пищи, алкоголя и физической активности, постараться избегать стрессов, приёма сторонних лекарств, проведения лечебных процедур. Достоверность текста существенно снижается у пациентов после операций, людей с проблемами ЖКТ, циррозом печени, гепатите, а также у рожениц и представительниц прекрасного пола в период менструации либо при наличии воспалительных процессов различной этиологии. При показателях свыше 5,5 ммол/л врач может диагностировать пограничное состояние преддиабета. При параметрах свыше 7 ммоль/л и соблюдении условий теста де факто подтвержденный диабет. Читать подробней про анализ крови на сахар.

Нагрузочный тест

Является дополнением классического анализа крови натощак — после его проведения пациенту перорально вводят 75 грамм раствора глюкозы. Каждые 30 минут на протяжении двух часов берутся пробы крови на сахар. Выявленный пик концентрации глюкозы в крови является выходным значением теста. Если он находится в диапазоне 7,8–11 ммоль/л, то врач определяется нарушение толерантности к глюкозе. При показателях свыше 11 ммоль/л — наличие СД.



Тест на гликированный гемоглобин

Наиболее точный и достоверный на сегодня лабораторный метод определения диабета. Слабо зависит от внешних факторов (на результаты не влияет употребление пищи, время суток, наличие физнагрузок, приём лекарств, заболевания и эмоциональное состояние), показывает процент циркулирующего в плазме крови гемоглобина, который связывается с глюкозой. Показатель выше 6,5 процентов — подтверждение наличия сахарного диабета Результаты в пределах 5,7–6,5 процентов — преддиабетическое состояние с нарушение толерантности к глюкозе.

Кроме всего прочего, при комплексной диагностике специалист должен удостовериться в наличии классических внешних симптомов СД у пациента (в частности, полидипсии и полиурии), исключить иные заболевания и состояния, вызывающие гипергликемию, а также уточнить нозологическую форму СД.

После проведения всех вышеозначенных мероприятий и констатации факта наличия СД у пациента, необходимо подтвердить тип заболевания. Проводится данное мероприятие путём измерения уровня С-пептидов в плазме крови — этот биомаркер характеризует продуцирующую функцию бета-клеток поджелудочной и при низком показателе указывает на 1 тип СД, соответственно аутоиммунную его природу.

Лечение сахарного диабета 1-го типа

СД 1 типа невозможного вылечить полностью. Современная медицинская терапия направлена на нормализацию углеводного обмена и параметров концентрации глюкозы в крови, а также минимизацию возможных рисков возникновения осложнений.

Диета и здоровый образ жизни

Врачом назначается низкоуглеводная персонифицированная диета с расчетом употребляемых «хлебных единиц» — условной нормы, соответствующей 10–13 граммам углеводов. Следует избегать пищи, перегруженной углеводами, а также питаться дробно. Кроме этого необходимо бросить курение, отказаться от регулярного приёма алкоголя, а также выполнять предписания врачей по дозированным индивидуальным физическим нагрузкам, как аэробным (бег, плаванье), так и анаэробным (силовые и кардио-упражнения).



Инсулинотерапия

Базовый метод компенсации нарушения углеводного обмена с регулярным пожизненным введением индивидуально подобранных доз инсулина разнообразными методами. В постсоветских странах распространено применение шприц-ручек и классических инсулиновых шприцов, тогда как в западных странах более известен метод подключения автоматической помпы, точно подающей необходимый объем инсулина. Суть метода — максимальная корреляция доз вводимого инсулина по отношению к стандартным физиологическим нормам для здорового человека. Для этого применяются как комбинированные виды препаратов (короткого и пролонгированного действия), так и моноаналоги по интенсифицированной методике. Точную дозировку и частоту использования инъекций инсулина в зависимости от употребляемой пищи, сообщит ваш эндокринолог. Не забывайте — чрезмерное злоупотребление инсулином чревато гипогликемией и целым рядом сопутствующих проблем!

Экспериментальные методики

Научный мир в последние десятилетия активно ищет способы альтернативной борьбы с сахарным диабетом 1 типа, которые бы могли стать альтернативой классической компенсации углеводного обмена, однако, несмотря на обнадеживающие результаты ряда исследований, серьезного скачка в данном вопросе до сих пор нет. Самые перспективные направления — ДНК-вакцина, частично восстанавливающая функции бета-клеток, а также использование стволовых клеток с их трансформацией в зрелые аналоги результата продукции островков Лангерганса поджелудочной. На данный момент эти и иные методики находятся на стадиях предварительного тестирования и могут быть официально представлены общественности в ближайшие 5–8 лет.

Контроль сопутствующих заболеваний

В случае проявления сопутствующих болезней, ваш лечащий врач может назначать ингибиторы АПФ (гипертония), аспирин (профилактика инфаркта), статины (снижение холестерина), креон, фестал, апротинин (все — борьба с поражением поджелудочной), назначать гемодиализ (при ревматических/токсических проблемах) и иные необходимые консервативные, аппаратные, хирургические и физиотерапевтические действия.

Народное лечение сахарного диабета 1-го типа

Сахарный диабет первого типа — серьезное аутоиммунное заболевание, с которым человеку приходится существовать всю жизнь. Народная медицина постулирует сотни рецептов, которые теоретически могут помочь бороться с недугом, однако, как показывает современная медицинская практика, все они только вредят комплексной терапии, системно изменяя параметры углеводного обмена и делая их непредсказуемыми.

Если вы дорожите здоровьем, проводите регулярные инъекции инсулина, придерживаетесь необходимой диеты и проводите иные мероприятия, направленные на сохранение естественно высокого уровня жизни, то мы строго не рекомендуем вам использовать рецепты народной медицины для своего лечения.



Диета при сахарном диабете 1 типа

Диета при СД 1 типа — базовый и основной метод контроля заболевания легкой и средней степени тяжести, которая не просто уменьшит необходимую дозу регулярного введения инсулина (что уменьшает побочные эффекты данного процесса), но и в отдельных случаях позволяет вовсе отказаться от инсулинотерапии на длительные временные промежутки.

Мы рекомендуем остановиться на низкоуглеводной диете с исключением хлеба, картошки, круп, сладостей и фруктов, богатых на этот компонент. Её принцип — согласование количества употребляемых углеводов с регулярными инсулиновыми дозами. Планируйте меню заранее, старайтесь разнообразить питание. Откажитесь от перекусов, разделите приём пищи на 4 подхода и обязательно употребляйте белок с каждым приёмом пищи!

Исключите из рациона сахар, сладости (в том числе, так называемые «диабетические»), продукцию со злаками (гречку, кукурузу, пшеницу, белый рис и т. д.), картофель, мучные изделия, хлеб (в том числе «диетические хлебцы»), мюсли. Существенно ограничьте употребление фруктов (кроме авокадо) и фруктовых соков, тыквы, сладкого перца, томатов после тепловой обработки, свеклы, бобовых, полуфабрикатов, фасованных закусок, сгущенки, йогурта, цельного молока.

К разрешенным продуктам при низкоуглеводной диете относят мясо (в том числе красное, птичье), рыбу, яйца, зеленые овощи (капуста, кабачки, огурца, грибы, зелень, острый перец, шпинат, сырые помидоры), морепродукты, орехи (в разумных количествах), сою, а также некоторые молочные изделия, в частности твердый сыр (кроме фета), сливочное натуральное масло и сливки.

Примерное меню на неделю

Ниже, мы предложим вам ориентировочное меню на одну неделю. Отдельные продукты в нём можно заменить, с учётом количества «хлебных единиц», калорийности, концентрации углеводов в изделии и «разрешенности» выбранного аналога.
  1. Понедельник. Завтракаем творожной нежирной запеканкой и огурцом. Обедаем тушеной рыбой (250 грамм) с небольшим количеством фасоли. Полдничаем одним авокадо, ужинаем темным рисом с разрешенными овощами.
  2. Вторник. Завтракаем отварной курицей и постным омлетом из 2-х яиц. Обедаем грибным супом с чайной ложкой сметаны. Полдничаем стаканом кефира, а ужинаем отварной говядиной с овощным салатом.
  3. Среда. Завтракаем тушеными овощами, присыпанными тертым твердым сыром. Обедаем овощным супом, сваренным на свежем курином бульоне. Полдничаем одним небольшим зеленым яблоком, а ужинаем отварной грудкой и салатом из свежей капусты.
  4. Четверг. Завтракаем овсянкой с сухофруктами. Обедаем телячьим рагу с овощами. Полдничаем 40 граммами миндальных орехов. Ужинаем небольшой плошкой гречки с тушеной капустой.
  5. Пятница. На завтрак готовим два отварных яйца и 50 граммов твердого разрешенного сыра. В обед едим говядину, запеченную в сыре, а также овощной салат. Полдничаем несладким чаем, а ужинаем тушеными овощами.
  6. Суббота. Завтракаем омлетом из трех яиц и чаем. Обедам гороховым супом с индейкой и капустным салатом. Полдничаем одной небольшой грушей, а ужинаем отварной рыбой.
  7. Воскресенье. Завтракаем яичницей и сыром. Обедаем запеченной рыбой с овощами. Полдничаем парой авокадо. Ужинаем тушеными овощами.

Полезное видео

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет у ребенка — Школа доктора Комаровского

Вопрос-ответ

Какая норма сахара в крови?

Если вы сдаете кровь из пальца утром натощак, то вне зависимости от возраста и пола, средние показатели нормы колеблются в пределах 3,3–5,5 ммоль/л. Диапазон 5,5–6,1 — преддиабетическое состояние, показатель выше 6,1 — явный признак СД.



При так называемом «нагрузочном» тесте, после употребления строгой дозы глюкозы (75 грамм) спустя 2 часа также берется кровь на анализ. В данной ситуации нормой считается верхняя планка до 7,8 ммоль/л, преддиабетом — диапазон 7,8–11 моль/л, а СД соответственно превышение порога в 11 ммоль/л.

Можно ли при сахарном диабете есть апельсины?

Не более двух средних плодов в сутки, только в свежем, необработанном виде. В 100 граммах этого цитруса содержится около 9 грамм углеводов, а сладость его обусловлена преимущественно сахарозой и фруктозой, что не столь опасно для диабетика.

Явный плюс употребления апельсинов при СД любого типа — наличие в них антиоксидантов, пектина, витаминов, бета-каротина и лютеина.

Что обычно едят при сахарном диабете?

Зависит от типа меню, которое вам назначено. Мы рекомендуем низкоуглеводную диету. В данном случае к разрешенным продуктам относят мясо, рыбу, морепродукты, сою, многие виды овощей (особенно зеленые), сыр, натуральное сливочное масло, яйца. С осторожностью употребляют фрукты (кроме авокадо), каши (гречку и рис). У вас диабет? Значит, вам будет необходима индивидуальная диетическая программа с учетом типа болезни, наличия осложнений и иных факторов — обращайтесь к эндокринологу.

Можно ли курить при сахарном диабете 1 типа?

Нет. Научно доказано, что никотин поднимает уровень глюкозы в крови, притом четких параметров изменения сахара не выявлено — он может увеличиться как незначительно, так и на 4–5 единиц, что опасно при СД 1 типа.



Можно ли голодать при сахарном диабете 1-го типа?

Нежелательно, поскольку ваши регулярные инъекции инсулина напрямую зависят от ежедневного рациона питания. Если его значительно сократить или вовсе отказаться от еды, то не получится высчитать дозу инсулиновой инъекции. В конечном итоге вы получите либо гипогликемию (вколите слишком много), либо же наоборот — гипергликемию.

Что делать, если возникли осложнения сахарного диабета данного типа?

Лечиться, лечиться и еще раз лечиться. Попутно корректируя с хорошим специалистом терапию основного заболевания, т.е. сахарного диабета. Если проявились осложнения — значит, либо СД не был выявлен вообще, либо же предложенная схема лечения вам не подходит.

Можно ли навсегда вылечить сахарный диабет первого типа?

Современная медицина не знает способов полного излечения от данного аутоиммунного заболевания, поэтому вся существующая терапия направлена на максимально естественную компенсацию углеводного обмена, а также профилактику возникновения возможных осложнений сахарного диабета.

Что такое инсулинозависимый сахарный диабет первого типа?

СД 1 типа — аутоиммунная болезнь абсолютной недостаточности инсулина. Данный гормон по ряду причин не вырабатывается организмом, поэтому при сахарном диабете первого типа, помимо специальной диеты и строго рассчитанных физнагрузок, требуется также регулярные инъекции инсулина с контролем уровня глюкозы в крови. СД 1 типа современная медицина не может вылечить полностью, однако неукоснительно выполняя рекомендации врачей, можно прожить полноценную и долгую жизнь.

Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/saharnyy-diabet-1-go-tipa



Диабет 1 типа

Диабет 1 типа — это хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа теряет способность вырабатывать инсулин. Бета-клетки, которые синтезируют этот гормон, разрушаются из-за ошибочных атак иммунной системы. Диабет 1 типа чаще начинается в детском или подростковом возрасте, но и у взрослых тоже бывает. Это серьезное нарушение обмена веществ, которое может вызвать острые и хронические осложнения. Однако оно не делает больного инвалидом. Можно вести нормальную жизнь, соблюдая диету и уделяя лечению не болееминут в день.

Диабет 1 типа: подробная статья

Аутоиммунный диабет пока еще нельзя вылечить раз и навсегда, но можно хорошо контролировать, гарантированно защитившись от осложнений. По этой ссылке вы узнаете все о лечении с помощью диеты, таблеток и инсулина. А ниже подробно описаны причины, симптомы, диагностика и последствия заболевания. Рассказано о перспективных новых методах исцеления, над которыми работают ученые.

Причины

Причина диабета 1 типа в том, что иммунная система организма атакует и уничтожает бета-клетки поджелудочной железы. Это особые клетки, которые вырабатывают гормон инсулин, помогающий усваивать пищу и снижающий уровень глюкозы в крови. После того, как погибают 80-90% бета-клеток, инсулина начинает сильно не хватать, сахар значительно повышается и появляются симптомы заболевания.

Сайт Endocrin-Patient.Com продвигает методы контроля нарушенного обмена глюкозы, которые разработал доктор Бернстайн. Эти методы противоречат официальным инструкциям, но реально помогают. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн рассказывает, когда и как проблема диабета 1 типа будет решена окончательно.



Не доказано влияние каких-то факторов окружающей среды на риск диабета 1 типа. Ученые пока не знают, почему в одних странах частота этого заболевания намного выше, чем в других. С возрастом риск аутоиммунных атак на бета-клетки значительно понижается. Чем старше человек, тем меньше шансов, что у него начнётся это заболевание и тем легче оно будет протекать, если всё-таки случится.

Действительно ли основной причиной диабета 1 типа является плохая наследственность? Многие люди являются носителями неблагоприятных генетических мутаций. Однако мало кто из них имеет несчастье заболеть в течение жизни. Похоже, что состояние окружающей среды и образ жизни играют большую роль. Хуже всего, если у ребенка оба родителя страдают диабетом 1 типа. Если только один из родителей — риск для ребенка не очень большой. При наличии аутоиммунного диабета у матери риск для ребенка составляет всего 1-1,5%, у отца — 5-6%, у обоих родителей — около 30%.

Как быстро развивается диабет 1 типа?

У детей от начала атаки иммунной системы на бета-клетки поджелудочной железы до появления первых симптомов проходит несколько месяцев. У взрослых это заболевание развивается намного дольше. Оно может протекать без симптомов около 10 лет. Если случайно проверить сахар в крови, он окажется умеренно повышенным. Количество бета-клеток в организме человека намного больше необходимого. Даже после того, как 50-70% их погибают, оставшиеся более-менее удовлетворяют потребность в инсулине. Поэтому диабет 1 типа развивается медленно у всех категорий больных, кроме грудных младенцев.

В чем разница между диабетом 1 и 2 типа?

При диабете 1 типа в организме у пациента не хватает инсулина. При диабете 2 типа инсулина может быть достаточно или даже слишком много, но ткани теряют чувствительность к нему. Диабет 1 типа начинается с того, что бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, гибнут в результате атак иммунной системы. У больных диабетом 2 типа эти клетки отключаются не сразу, а лишь на поздней тяжелой стадии заболевания. Основной причиной их гибели считается перегрузка. Хотя нужно отметить, что при диабете 2 типа аутоиммунные атаки тоже происходят. Диабет 1 типа не поддается профилактике, избежать его невозможно. Диабет 2 типа не очень тяжело лечить и можно на 100% предотвратить с помощью здорового образа жизни, даже при наличии генетической предрасположенности.

Симптомы

Симптомы диабета 1 типа развиваются из-за того, что у больного очень высокий уровень глюкозы в крови, иногда в несколько раз выше нормы. Организм пытается разбавить кровь, чтобы снизить концентрацию глюкозы, а также вывести лишний сахар с мочой. Из-за этого у пациентов обычно наблюдается сильная жажда и частые позывы к мочеиспусканию. Ткани теряют способность усваивать питательную глюкозу. Они посылают сигналы тревоги, которые вызывают сильный голод, невозможность насытиться. Обычно больные чувствуют сильную усталость, которую на ранних этапах диабета принимают за симптомы простуды или рабочие перегрузки. Также могут быть:


  • нарушения зрения;
  • грибковые инфекции, не поддающиеся лечению;
  • длительно не заживающие раны.

К сожалению, признаки, перечисленные выше, обычно принимают за общее недомогание, не требующее обращения к врачу. Чаще всего диабет у ребенка или взрослого начинают подозревать, лишь когда сахар в крови зашкаливает и вызывает острые симптомы:

  • исчезновение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • боль в животе;
  • запах ацетона в выдыхаемом воздухе;
  • потеря сознания, кома.

Состояние, описанное выше, — это острое осложнение нарушенного обмена глюкозы, вызванное отсутствием лечения. Оно называется диабетический кетоацидоз и характеризуется тем, что в крови накапливается кислота. При нарушениях сознания больному требуется неотложная медицинская помощь. Чаще всего лечение начинается в реанимации, куда попадают из-за кетоацидоза. Редко кому из больных удается вовремя догадаться об истинной причине ухудшения своего самочувствия, измерить уровень глюкозы и принять меры до того, как проявляются симптомы катастрофы.

Читайте также статью «Симптомы диабета у женщин». Узнайте, чем отличаются признаки этого заболевания в 30, 40 и 50 лет.

Почему при диабете 1 типа худеют?

Из-за нехватки инсулина ткани не могут усваивать съеденную глюкозу и она продолжает циркулировать в крови. В отсутствии глюкозы, клетки вынуждены переходить на питание жирами. Сжигая свои жировые запасы, организм худеет. При этом может наблюдаться запах ацетона в выдыхаемом воздухе и все остальные симптомы, перечисленные выше. К сожалению, стремительное необъяснимое похудение — это нездоровый процесс. Потому что уровень глюкозы в крови держится очень высоким и стремительно развиваются хронические осложнения. Некоторые девушки и женщины, больные аутоиммунным диабетом, одержимы манией похудеть. С этой целью они могут намеренно пропускать уколы инсулина, которые им жизненно необходимы. В таких ситуациях требуется помощь психотерапевта или даже психиатра.

Диабет 1 типа, стадия декомпенсации — что означает этот диагноз?

Стадия декомпенсации — это когда уровень глюкозы в крови у больного очень высокий из-за того, что нарушенный углеводный обмен лечили неправильно или вообще не лечили. Есть большой риск острых осложнений, которые сопровождаются нарушениями сознания и комой. Не говоря уже о том, что хронические осложнения развиваются очень быстро. На этой странице вы прочитаете, как взять под контроль диабет 1 типа. Старательно выполняйте рекомендации.



Лечение диабета 1 типа: отзыв пациентки

Что такое лабильное течение сахарного диабета 1 типа?

Лабильное означает переменчивое. Такой диагноз ставят при тяжёлом диабете 1 типа, когда поджелудочная железа полностью утратила способность вырабатывать инсулин. Ничтожное количество съеденных углеводов может вызвать значительное повышение уровня глюкозы в крови. В то же время, даже незначительное превышение дозировки инсулина вызывает гипогликемию. Сахар скачет вверх-вниз, потому течение заболевания считается переменчивым. Лабильный диабет 1 типа — это самая тяжелая разновидность. Тем не менее, даже ее можно взять под контроль, используя низкоуглеводную диету и другие трюки доктора Бернстайна. Подробнее о лечении читайте здесь. Потребуется высокая мотивация и дисциплина.

Если поджелудочная железа сохранила способность вырабатывать хоть немного инсулина, заболевание протекает во много раз легче. Диабет 2 типа контролировать легче, чем 1 типа, именно потому, что выработка собственного инсулина сохраняется. Она исчезает лишь в самых тяжелых и запущенных случаях. Эндогенный (выработанный в организме) инсулин служит “подушкой”, которая сглаживает колебания уровня глюкозы в крови. Чтобы сохранить часть бета-клеток живыми и работающими, нужно как можно раньше после начала заболевания перейти на низкоуглеводную диету. Также не ленитесь по мере необходимости колоть инсулин в низких, точно рассчитанных дозах. Это поддерживает поджелудочную железу, бережет ее от перегрузок. Читайте здесь о методах расчета дозировок инсулина.

Осложнения и их профилактика

Осложнения нарушенного обмена глюкозы делятся на острые и хронические (поздние). Больные диабетом 1 типа больше всего боятся проблем с почками, зрением и ногами. Это заболевание негативно влияет практически на все системы организма, кроме, возможно, волос на голове. Читайте подробную статью “Осложнения сахарного диабета”. Угроза тяжелых осложнений должна придать вам мотивации, чтобы тщательно соблюдать режим и контролировать свой сахар в крови.

Острые осложнения возникают, если уровень глюкозы сильно падает или в течение длительного времени держится очень повышенным. Подробнее читайте статьи “Низкий сахар в крови (гипогликемия) и “Диабетический кетоацидоз”. Узнайте о методах профилактики. Разберитесь, как оказать больному неотложную помощь.



Достижение стабильно нормального сахара 4,0-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей, помогает заблокировать развитие осложнений нарушенного углеводного обмена. Оно даже обращает вспять некоторые из них. Официальная медицина не поощряет достижение нормальных показателей глюкозы. Считается, что это требует применения высоких доз инсулина, создающих большой риск гипогликемии. На самом деле, переход на низкоуглеводную диету понижает дозировки инсулина в 2-8 раз, прекращает скачки сахара в крови и позволяет стабилизировать его на желаемом уровне.

Метод лечения диабета 1 типа, основанный на низкоуглеводной диете, убедительно доказал свою эффективность в профилактике осложнений. Поражение нервной системы, которое называется диабетическая нейропатия, является обратимым. У диабетиков, которые держат свой сахар стабильно нормальным, нервные волокна постепенно исцеляются. В частности, восстанавливается чувствительность в ногах. Осложнения на зрение и почки умеренной и средней тяжести также можно обратить вспять.

Как можно прогнозировать продолжительность жизни больного?

Продолжительность жизни больного диабетом 1 типа больше всего зависит от его мотивации. Как говорится, если пациент по-настоящему хочет жить, то медицина бессильна… Доктор Бернстайн заболел в 12-летнем возрасте, более чем за 30 лет до изобретения домашних глюкометров. У него было много тяжелых осложнений. Анализы даже показывали большое содержание белка в моче, что является предвестником скорой гибели из-за отказа почек. Тем не менее, с помощью низкоуглеводной диеты, точного расчёта дозировок инсулина и других трюков ему удалось дожить до 83 лет, сохраняя хорошую физическую форму и здравый ум.

На момент подготовки этой статье доктор Бернстайн жив-здоров, каждый день по многу часов работает с пациентами, тягает железо в спортзале и не собирается останавливаться. У него даже восстановилась функция почек благодаря стабильно нормальному сахару в крови. Однако требуется большая мотивация, чтобы ежедневно соблюдать режим. Ожидаемая продолжительность жизни низкая у диабетиков, которые ослепли, проходят диализ, имеют серьезные проблемы с ногами или пережили ампутацию.

Беременность при диабете 1 типа

Беременность при диабете 1 типа несёт значительные риски, которые женщины часто не желают учитывать. Нарушенный обмен глюкозы в несколько раз повышает частоту проблем для матери и плода, по сравнению с людьми, у которых стабильно нормальный сахар в крови. Хуже всего, что беременность может ускорить наступление слепоты и почечной недостаточности. Зачатие нежелательно при следующих показателях:

  • гликированный гемоглобин 7,0% и выше;
  • хроническое заболевание почек средней тяжести и выше;
  • пролиферативная ретинопатия (серьезное диабетическое поражение глаз);
  • ишемическая болезнь сердца, нестабильная стенокардия;
  • инфекционные воспалительные заболевания — туберкулез, пиелонефрит и т. д.

Беременность нежелательна также женщинам, которые вынуждены принимать таблетки для контроля артериальной гипертонии. Потому что на период вынашивания ребенка и грудного вскармливания прием лекарств от гипертонии придётся отменить. Это может ухудшить течение заболевания, вредно повлиять на почки и вызвать другие осложнения.

Рекомендуется за несколько месяцев до зачатия достигнуть хорошей компенсации углеводного обмена. Гликированный гемоглобин должен быть не выше 6,0%. Женщина должна иметь хорошие навыки самоконтроля, в частности, расчёта подходящих дозировок инсулина. Если вы сумели взять под контроль диабет 1 типа с помощью низкоуглеводной диеты, во время беременности не надо увеличивать количество углеводов в питании. Появление кетонов в моче не повышает риск выкидыша. За последние годы американцы накопили большой опыт ведения беременности на строгой низкоуглеводной диете. Этот опыт оказался положительным. Подробнее читайте статью “Диабет беременных”.

Какие последствия диабета 1 типа у мужчин?

Возможные последствия диабета 1 типа у мужчин:

  • ослабление потенции;
  • преждевременная эякуляция или наоборот ее задержка;
  • ретроградная эякуляция;
  • понижение уровня тестостерона в крови;
  • бесплодие.

Причиной большинства проблем, перечисленных выше, является нейропатия — поражение нервной системы. Хорошая новость в том, что от этого осложнения можно полностью избавиться. Выполняя рекомендации доктора Бернстайна, вы сможете держать сахар в крови 4,0-5,5 ммоль/л 24 часа в сутки. Благодаря этому, ваши мужские возможности со временем улучшаться.

К сожалению, кроме нейропатии, нарушенный обмен глюкозы ускоряет развитие атеросклеротических бляшек в сосудах. Причём сосуды, наполняющие кровью половой член, страдают первыми из-за своего небольшого диаметра. Эта проблема пока еще не имеет хорошего решения. Таблетки Виагра, Левитра и Сиалис могут помочь временно. Новые технологии обещают разработать методы очистки сосудов, но пока еще их нет. Много интересного о решении проблем с потенцией вы можете узнать в статье “Лечение диабета 2 типа”. Эта информация пригодится мужчинам, страдающим диабетом 1 типа.

Читайте также статью «Диабет у мужчин». Узнайте подробно про тестостерон и мужскую молочницу.

Какие витамины стоит принимать?

Многие больные диабетом 1 типа надеются, что какие-то волшебные витамины защитят их от осложнений заболевания. К сожалению, таких витаминов на сегодняшний день еще не существует. Единственное реальное лечение — это тщательный контроль сахара в крови с поддержанием его стабильно на уровне здоровых людей.

Вы можете попробовать витаминные комплексы, содержащие действующие вещества в высоких дозировках. Например, американские витамины Alive. Но нельзя обещать, что они принесут хоть какую-то пользу в профилактике осложнений нарушенного углеводного обмена. Стандартные витамины для диабетиков, которые продаются в аптеках, содержат ничтожные дозы действующих веществ и поэтому практически бесполезны.

Пищевые добавки пиколинат и полиникотинат хрома помогают справиться с болезненной зависимостью от углеводов. Но это обычно проблема больных диабетом 2 типа, а не 1 типа. Прием магния в таблетках может повысить чувствительность тканей к инсулину и избавить от многих других неприятных симптомов. Если у вас развилась инсулинорезистентность, можно использовать магний в дополнение к лекарству метформин (Сиофор, Глюкофаж).

Препарат Милдронат, а также витамины группы В ничуть не помогают от онемения в ногах, вызванного диабетической нейропатией, и других симптомов этого осложнения.

Многие пациенты ищут какие-то чудодейственные глазные капли или витамины для глаз. Ничего подобного не существует. Глазные капли с таурином (например, Тауфон) даже не имеют диабетическую ретинопатию в списке официальных показаний к применению. Не стоит на них рассчитывать. Реально защитить от осложнений на зрение может только строгий контроль сахара в крови, основанный на низкоуглеводной диете.

Читайте также

2 комментария на «Диабет 1 типа»

  1. Марина Л.

Здравствуйте! Мне 26 лет, из них 25 болею СД1. Недавно начала компенсировать его по методике д-ра Бернстайна — результаты хорошие, буду оставаться на НУД. Сейчас с мужем планируем беременность. Какие изменения происходят в женском организме, когда она наступает? Эпизоды гипогликемии становятся более частыми? Или наоборот чувствительность к инсулину снижается, потребность в нем растет? На какой неделе это уже происходит? Или это все индивидуально? Заранее спасибо за ответ!

Сейчас с мужем планируем беременность. Какие изменения происходят в женском организме, когда она наступает?

Источник: http://endocrin-patient.com/diabet-1-tipa/

Сахарный диабет первого типа: признаки, диета и профилактика СД I типа

Всего несколько десятков лет назад сахарный диабет считался возрастным заболеванием – в молодом возрасте им страдали единицы. К сожалению, в последнее время наметилась тенденция к развитию сахарного диабета в достаточно юном возрасте. Причины развития заболевания у пожилых людей и молодёжи разнятся: если с возрастом этому способствует общее увядание функций организма и том числе поджелудочной железы, то в молодом организме это связано с дефицитом инсулина. Ранее эта форма диабета носила название – «инсулинозависимый сахарный диабет». Сейчас более распространённым стало – сахарный диабет 1 типа. Он представляет собой обменное заболевание, для которого характерно гипергликемия.

Словарь терминов: гипергликемия – клинический симптом, обозначающий повышенное содержание глюкозы (сахара) в сыворотке крови.

Ключевое отличие диабета 1 типа от 2 типа в том, что во втором случае организм может самостоятельно производить инсулин и соответственно постепенно снижать уровень сахара в крови. При первом типе заболевания инсулин самостоятельно не вырабатывается и пациент напрямую зависит от приёма сахаропонижающих препаратов и инъекций инсулина.

Сахарный диабет 1 типа обычно начинается с настолько острого протекания заболевания, что больной в состоянии даже назвать день, когда появились первые признаки гипергликемии:

Резкое снижение веса, порой доходящее до 10–15 кг в месяц, также является одним из симптомов сахарного диабета 1 типа.

Для подтверждения диагноза назначают биохимический анализ крови и мочи. Если анализы показывает наличие повышенного содержания сахара в крови, а в моче присутствует ацетон и глюкоза – диагноз подтверждается.

Сд 1 типа– аутоиммунное заболевание, и часто сочетается с подобными болезнями – диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса), аутоиммунный тиреоидит.

Течение болезни

Несмотря на очень острое начало, развивается инсулинозависимый диабет довольно медленно. Латентный, скрытый период порой длится по несколько лет. И только когда разрушение β–клеток достигает 80% начинают проявляться клинические симптомы.

Словарь терминов: β – клетки – одна из разновидностей клеток эндокринной части поджелудочной железы. Бета – клетки продуцируют гормон инсулин, понижающий уровень глюкозы крови.

В развитии сахарного диабета 1 типа выделяют шесть стадий:

  1. Стадия генетической предрасположенности. Следует отметить, что всего 2–5% людей, имеющих генетическую предрасположенность к сд 1 типа, действительно заболевают им. Для получения достоверных данных о предрасположенности к заболеванию необходимо провести исследование генетических маркеров заболевания. Наличие антигенов HLA свидетельствует о том, что риск развития инсулинозависимого диабета достаточно велик. В сыворотке крови этот маркер появляется за 5–10 лет до первых клинических проявлений болезни.
  2. Начало аутоиммунного процесса. Внешними факторами, способными спровоцировать начало болезни могут являться – вирусные заболевания (эпидемический паротит, краснуха, цитомегаловирус), лекарственные препараты, стрессы, питание – использование молочных смесей с животными белками в составе, продукты, содержащие нитрозамины. В 60% случаев именно внешние факторы стали кнопкой «Пуск» для развития сахарного диабета 1 типа. На этой стадии ещё не происходит нарушения секреции инсулина поджелудочной железой, но иммунологический тест уже определяет наличие антител.
  3. Развитие иммунологических нарушений. Иногда её называют хронический аутогенный инсулит. На этой стадии ещё отсутствуют метаболические сдвиги, но начинает происходить постепенное разрушение бетта–клеток. В крови присутствуют специфические аутоинтитела к различным структурам β–клеток – аутоинтитела к инсулину. Характерных симптомов стадия не имеет. При диагностике (как правило, это проведение внутривенного глюкозотолерантного теста) выявляется утрата первой фазы секреции инсулина.
  4. Выраженные иммунологические нарушения – латентный сахарный диабет. Несмотря на то что толерантность к глюкозе нарушена, клинических симптомов сахарного диабета ещё нет. Пероральный глюкозотолерантный тест показывает повышение уровня глюкозы натощак, что вызвано деструкцией почти половины β–клеток. Часто пациенты в этой стадии жалуются на недомогание, рецидивирующий фурункулёз, конъюнктивит.
  5. Явный сахарный диабет первого типа с остаточной секрецией инсулина. На этой стадии в полной мере проявляются все клинические симптомы заболевания. Протекает болезнь остро – без соответствующего лечения уже через 2 недели развивается смертельно опасное состояние – диабетический кетоацидоз. Разрушение β–клеток достигает 80–90%, однако, остаточная секреция инсулина ещё сохраняется. Если начата своевременная инсулинотерапия, у некоторых больных наступает период стабильного течения болезни – «медовый месяц», характеризующийся минимальной необходимостью в экзогенном инсулине.
  6. Явный сахарный диабет с абсолютной недостаточностью инсулина – тотальный диабет. Разрушение β–клеток достигло критического уровня, секреция инсулина полностью прекращена организмом. Нормальный метаболизм невозможен без регулярного введения доз инсулина.

Не во всех случаях заболевания сахарным диабетом 1 типа наблюдается именно такая стадийность развития болезни.

Лечение инсулинозависимого сахарного диабета

Лечение сахарного диабета 1 типа – строжайшее соблюдение диеты и регулярные инъекции инсулины или приём сахаропонижающих препаратов. К сожалению, лечение диабета не предполагает излечения. Цель терапии – поддержание нормального функционирования организма и предотвращение появления осложнений.

Если доза инсулина рассчитана верно – особых отличий от меню обычного человека нет. Существенное отличие – необходимость подсчёта количества потребляемых легкоусвояемых углеводов. Это позволяет как можно точнее рассчитать необходимое количество инсулина.

  • Пища должна быть максимально разнообразной;
  • Оптимальный режим приёма пищи – не менее 4 раз в день, небольшими порциями;
  • Средняя порция на один приём пищи – 500–600 калорий, если есть необходимость снизить вес – то ещё меньше;
  • Количество углеводов можно увеличить при физических нагрузках – поездках на дачу, тренировках;
  • Отдавать предпочтение необходимо блюдам, приготовленным на пару. Жирное, жареное, острое, копчёное – только в ограниченном количестве.

Важно! Пропускать приёмы пищи при сахарном диабете нельзя ни в коем случае. Как и переедать.

Особое внимание необходимо уделять продуктам с сахарозаменителями – некоторые из них содержат ненамного меньше количество калорий, чем сахар. К низкокалорийным сахарозаменителям относятся аспартам, сахарид, стевиозид, цикламат. Фруктоза, ксилит и сорбит содержать достаточно много калорий. Не стоит забывать, что сахарозаменители учитываются при расчёте доз инсулина, плюс не все так однозначно, вред и польза фруктозы практически одинаковы!

Особенно сложно придерживаться диеты больным детям и подросткам. Со стороны родителей необходим постоянный контроль, чтоб ребёнок не наелся запрещённых продуктов и не спровоцировал этим тяжелейшие осложнения.

Продукты, строго запрещённые при сахарном диабете первого типа: шоколад, бисквиты, сахар, варенье, конфеты и тому подобные, содержащие большое количество быстроусвояемых углеводов. Из фруктов – виноград.

Дозу инсулина необходимо рассчитывать на каждый отдельный приём пищи и ежедневно, даже если вчерашнее меню несущественно отличается от сегодняшнего. Это связано в первую очередь с тем, что потребность в инсулине может меняться в течение суток.

Внимание! Алкоголь!

Небольшие дозы алкоголя при сахарном диабете 1 типа не возбраняются. Опасность приёма алкоголя в следующем – при опьянении человек не может контролировать своё состояние и не всегда вовремя замечают опасные признаки повышения сахара в крови и не успевают сделать инъекцию инсулина.

Кроме этого, гипогликемическое состояние и его признаки совпадают с признаками опьянения – сбивчивая речь, нарушение координации движений. И если это состояние началось в общественном месте, запах алкоголя не позволяет окружающим вовремя оценить опасность для жизни человека. Соответственно, время необходимое для спасения жизни бывает упущено.

Физические нагрузки

Физическая активность – непременное условие нормальной жизни любого человека. При сахарном диабете физические нагрузки не противопоказаны, но есть определённые правила, позволяющие сделать их максимально полезными для организма.

  1. Правило первое. Физические нагрузки можно проводить только на фоне длительной компенсации сахарного диабета. При уровне сахара в крови больше 15 ммоль/л занятия противопоказаны.
  2. Правило второе. При активных нагрузках – физкультура, плавание, даже дискотека – необходимо каждые полчаса съедать по 1 Х.Е. дополнительно. Это может быть кусочек хлеба, яблоко.
  3. Правило третье. Если физические нагрузки достаточно длительные необходимо уменьшить дозу инсулина на 20–50%. Если гипогликемия всё–таки дала о себе знать, то её лучше компенсировать приёмом легкоусвояемых углеводов – сок, сладкие напитки
  4. Правило четвёртое. Физические упражнения лучше делать через пару часов после основного приёма пищи. В это время вероятность развития гипогликемии низкая.
  5. Правило пятое. Физические нагрузки должны учитывать индивидуальные особенности больного – возраст, тренированность, общее состояние здоровья.

Обязательно нужно выпивать достаточное количество жидкости, ведь во время нагрузок усиливается потеря жидкости организмом. Заканчивать занятия нужно снижая интенсивность упражнений, переходя на более спокойные. Это позволит организму постепенно остыть и перейти в более спокойный режим работы.

схожу-ка я и себе проверюсь на сахарный диабет. уже давно заметила, что воду могу пить прямо литрами, причем даже ночью.

Источник: http://diabethelp.org/bolezn/sakharnyjj-diabet-1-tipa.html