Деглюдек отзывы

Тресиба



Тресиба — это самый новый инсулин сверхдлительного действия, производства солидной международной фирмы Novo Nordisk. Он превосходит Левемир, Лантус и Туджео, а тем более, средний инсулин Протафан, потому что каждый укол действует до 42 часов.

Оглавление:

С этим новым препаратом стало проще держать нормальный сахар утром натощак. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную понятным языком, а также отзывы диабетиков со стажем. Разберитесь, как подобрать оптимальную дозу этого препарата, осуществить переход на Тресиба с другого длинного инсулина.

Сверхдлинный инсулин Тресиба: подробная статья

Имейте в виду, что испорченный препарат Тресиба остается таким же прозрачным, как свежий. По внешнему виду невозможно определить его качество. Поэтому не следует покупать инсулин с рук, по частным объявлениям. Вы почти наверняка получите негодный препарат, зря потратите время и деньги, нарушите контроль своего диабета. Приобретайте инсулин в солидных, проверенных аптеках, которые стараются соблюдать правила хранения.

Инструкция по применению

Делая уколы препата Тресиба, как и любого другого вида инсулина, нужно соблюдать диету.



Многие диабетики, которые лечатся инсулином, считают, что приступов гипогликемии избежать невозможно. На самом деле, это не так. Можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммунном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Нет необходимости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает эту проблему. Узнайте, как балансировать питание и дозы инсулина.

Подходит ли инсулин Тресиба для детей?

Многие родители интересуются, подходит ли инсулин Тресиба для их детей-диабетиков. Да, в Европе и США этот препарат уже одобрен для применения у детей от 1 года и старше. Также его назначают подросткам, больным диабетом 1 и 2 типа. Было проведено исследование BEGIN Young 1. Его результаты показали, что Тресиба помогает детям-диабетикам лучше, чем Левемир. Однако это исследование было профинансировано фирмой-производителем нового препарата. Поэтому к его результатам нужно относиться сдержанно.

Молекула инсулина Тресиба структурно похожа на Левемир. Не полностью одинакова, но весьма похожа. Производители придумали, как ее упаковать по-новому, чтобы препарат действовал дольше. Левемир используется уже около 20 лет. За прошедшие годы с этим видом инсулина не было особых проблем. Маловероятно, что со временем вскроются какие-то новые побочные эффекты инсулина Тресиба. На сегодняшний день, единственное препятствие к широкому применению этого препарата у детей и взрослых — его дороговизна.

  • при каких показателях сахара нужно колоть инсулин, а при каких — нет;
  • какая максимально допустимая доза в сутки;
  • сколько инсулина нужно на 1 ХЕ углеводов;
  • на сколько 1 ЕД снижает сахар в крови;
  • сколько ЕД инсулина нужно, чтобы снизить сахар на 1 ммоль/л;
  • что будет, если вколоть большую (например, двойную) дозу;
  • сахар не падает после укола инсулина — возможные причины;
  • какая нужна доза инсулина при появлении ацетона в моче.

Какие отзывы диабетиков со стажем об инсулине Тресиба?

Отзывы диабетиков со стажем об инсулине Тресиба — не просто хорошие, а восторженные. Укол этого препарата, сделанный на ночь, позволяет следующим утром проснуться с нормальным сахаром. Конечно, если доза подобрана правильно. До появления инсулина деглудек, который действует до 42 часов, контроль глюкозы в крови утром натощак требовал больших хлопот.

Инсулин Тресиба: отзыв диабетика с большим стажем

Тресиба понижает сахар еще более плавно, чем Левемир и Лантус. С этим препаратом риск испытать тяжелую гипогликемию становится ниже. Вывод: если финансы позволяют, рассмотрите возможность перейти на этот новый инсулин. Однако на текущий момент он стоит примерно в 3 раза дороже, чем Лантус и Левемир. Вероятно, в ближайшие годы у него появятся аналоги с такими же превосходными свойствами. Но вряд ли они будут стоить дешевле. В мире всего несколько международных фирм, которые производят современный качественный инсулин. Очевидно, они договариваются между собой держать высокие цены.



Как осуществить переход на этот препарат с другого длинного инсулина?

В первую очередь, перейдите на низкоуглеводную диету. Благодаря этому, ваши дозы длинного и быстрого инсулина уменьшатся в 2-8 раз. Показатели сахара в крови станут более стабильными, без скачков.

Многие диабетики переходят на Тресиба с препаратов Левемир, Лантус и Туджео. Если вы до сих пор используете средний Протафан, то настоятельно рекомендуется перейти на один из видов продленного инсулина, перечисленных выше. Прочитайте здесь о недостатках среднего инсулина НПХ. Тресиба обладает намного лучшими свойствами, чем длинные виды инсулина, которые уже давно присутствуют на рынке. Вопрос перехода упирается лишь в финансы.

Инсулин Тресиба: диалоги с пациентами

Официальная инструкция говорит, что дозировки не должны меняться при переходе с одного длинного препарата на другой. Однако на практике они меняются. Причем нельзя заранее предсказать, нужно вам будет уменьшать дозы или наоборот увеличивать их. Это можно определить только методом проб и ошибок в течение нескольких дней или недель. Доктор Бернстайн рекомендует не ограничиваться одним уколом Тресиба в день, а разбивать суточную дозу на две инъекции — вечером и под утро. Сам он продолжает колоть инсулин деглудек в таком же режиме, как до того много лет использовал Левемир. Несмотря на то, что частота инъекций не уменьшилась, он все равно доволен новым препаратом.

Читайте также

2 комментария на «Тресиба»

Здравствуйте! Мне 37 лет, болею диабетом 1 типа уже 14 лет. Рост 172 см, вес 77 кг. Течение заболевания нестабильное. Понимаю, что хронические осложнения развиваются. Сижу на препаратах Хумалог и Левемир. Много лет колол Левемир раз в сутки. Доза постепенно росла. Пару лет назад я понял, что один укол в сутки не держит сахар, и разделил продленный инсулин на два раза. В этом году его доза опять начала увеличиваться. Сейчас ставлю Левемир по 17 ед утром и вечером. Сахар скачет от 2 до 15. НовоРапид помогает кое-как его регулировать, но плохо. Не сделаю подколку — уровень глюкозы высокий. Сделаю — скорее всего, будет низкий, с дрожанием, потливостью и другими симптомами. Поможет ли мне переход с инсулина Левемир на Тресиба?

Поможет ли мне переход с инсулина Левемир на Тресиба?



В первую очередь, нужно перейти на низкоуглеводную диету и освоить методы расчета доз инсулина, описанные на этом сайте. Начните отсюда — http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/. А потом уже думайте о смене препарата длинного инсулина. Возможно, вам не понадобится менять Левемир на более дорогой Тресиба. Если вам настолько повезло, что Тресиба выдают бесплатно, то, конечно, стоит попробовать сменить.

Течение заболевания нестабильное. Сахар скачет от 2 до 15. НовоРапид помогает кое-как его регулировать, но плохо. Не сделаю подколку — уровень глюкозы высокий. Сделаю — скорее всего, будет низкий, с дрожанием, потливостью и другими симптомами.

Если не перейдете на низкоуглеводную диету, то скачки сахара не сможете прекратить никак. Не поможет ни помпа, ни новейший дорогой инсулин.

Пару лет назад я понял, что один укол в сутки не держит сахар, и разделил продленный инсулин на два раза.

Источник: http://endocrin-patient.com/tresiba-instrukciya/



инсулин тресиба, что и как?

Человек с Диабетом

мнение о инсулине, кто применяет, с какого инсулина перешли, улучшения, дозы.

Дело в том, что у меня сложилась такая ситуация, сейчас сижу на новорапиде и левемире (довольно-таки давно). Большую часть времени левемир колол раз в сутки, постепенно доза росла, а инсулина не хватало на сутки. Было принято решение поделить его на две инъекции и через какое-то время доза опять начала увеличиваться, а действие инсулина все менее заметно. Сейчас делаю по 20 ед. 2 раза в сутки, стабильности сахаров в течении дня нету совершенно(то 2 то 15), кое как регулирую ситуацию новорапидом. Вот и получается подкололся-низкий, не подкололся-высоки, подвигался лишний раз-низкий, не подвигался-высокий. Складывается мнение что живу только на новорапиде, а левемир толи не рассасывается или еще что то…

В связи со всем возникло желание сменить инсулин, ну а по показаниям лучшей альтернативы как тресиба я не нашел.

Хотелось узнать мнение



P.s. пробовал лантус результат не лучше. Диету соблюдаю, ПЫТАЮСЬ вести активный образ жизни

Дарья Николаева написала 21 Jul, 2015: 09

Меня совсем недавно перевели на Тресиба. и скажу вам показатели намного улучшились и плюс теперь на один прокол в день меньше) Но переводить должен только врач, так как он должен наблюдать как будет вести себя Ваш сахар и,вообще, подойдёт ли Вам этот инсулин.Я довольна.

Натали Предкова написала 18 Aug, 2015: 08

Мне тоже предложили перейти, заказали, но на этом пока тишина.

Аделина Фрейчко написала 17 Nov, 2015: 06

у все по-разному, пока жили (недолго) у мужа в Швейцарии там был только Тресиба и вроде ничего, но переехали и . все испортилось, перешли на левимир стало лучше! Потомы пробовали назад на тресибу и четко было повышение, так и остались на левимире

Раис Гималетдинов написал 25 Nov, 2015: 06

Вопрос такой,а инсулин Тресиба и Рузодек назначаются диабетикам и выдаются бесплатно?

Владимир Смирнов написал 25 Nov, 2015: 05

Если будет указан в выписке из стационара, будут выдавать!

Раис Гималетдинов написал 26 Nov, 2015: 04

Спасибо Вам Владимир за ответ,только я сомневаюсь,что при лечении в стационаре,а это обычно в терапии врач терапевт будет назначать смену одного инсулина на другой-он же не эндокринолог.

Владимир Смирнов написал 27 Nov, 2015: 05

Лечитесь в эндокринологии,где врачи эндокринологи.

Регистрация на портале

Даёт вам преимущества перед обычными посетителями:

Регистрация очень быстрая, занимает меньше минуты, зато сколько всего полезного!



Последние сообщения

Сведения о файлах cookie Если вы продолжаете работать с этим веб-сайтом, мы предполагаем, что вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

В противном случае, пожалуйста, покиньте сайт

Источник: http://moidiabet.ru/blog/insulin-tresiba-degljudek-chto-i-kak

Новый продленный инсулин Тресиба

Приветствую всех! С вами снова Диляра Лебедева. По многочисленным просьбам решила написать статью о новом инсулине Тресиба. Совсем недавно компания Ново Нордиск выпустила на рынок новый препарат сверхдлинного действия. Действующее вещество — деглюдек, торговое название Тресиба.

Это аналог человеческого инсулина, т. е. молекула инсулина не полностью повторяет человеческий. С помощью биотехнологической технологии молекула изменена вследствие чего приобрела новые свойства. Изнально он создавался исключительно для пациентов с сахарным диабетом 2 типа, но сейчас известно, что можно использовать и при 1 типе диабета.



Инсулин деглюдек работает свыше 40 часов и производители рекомендуют ставить укол ежедневно даже несмотря на столь длительное действие. В России инсулин продается в двух видах Тресиба ФлексТач и Тресиба Пенфилл. Первая форма — это одноразовые ручки, т.е. после того, как инсулин закончится, ручки выбрасываются. Выпускаются впервые в двух дозировках: по 100 ед и по 200 ед, т. е. в 3 мл раствора содержится 100 и 200 ед. Получается что шаг введения будет разным. При дозировке 100 ед на 3 мл, шаг введения будет 1 ед, а при 200 ед на 3 мл — шаг введения 2 ед. Тресиба Пенфилл — это картриджи для шприц-ручек многоразового использования. Подходит к ручкам Новопен.

Новый инсулин показан при сахарном диабете 1 и 2 типа, но пока не применяется у детей и подростков, поскольку исследования по безопасности не проводились у этой категории пациентов. Также есть противопоказания использования данного инсулина у беременных женщин и в период лактации, поскольку действие пока не изучено

Как работает Тресиба

Принцип работы тресибы такой же как и у Лантуса. После введения молекулы препарата объединяются в более крупные молекулы (мультигексамеры), которые создают депо препарата. Дальше от этого конгломерата откалываются небольшие кусочки и в результате достигается длительный эффект действия препарата.

Поскольку длительность действия препарата составляет более 40 часов, есть данные, что до 48 часов, то казалось бы можно колоть препарат 1 раз в 2 дня, но это не так. По мне так это хорошо, потому что если делать инсулин через день можно запутаться и/или забыть уколоть, нежели если бы вводили препарата ежедневно.

В результате исследований разницы между работой препарата у пожилых пациентов и пациентов молодого возраста не замечено, а не было разницы между людьми с нарушением почек и печени и здоровыми в этом плане пациентами. Также были проведены сравнительные исследования деглюдека (Тресиба) и гларгин (Лантус) и оказалось, что первый вызывал меньше случаев гипогликемии.



Дозирование инсулина Тресиба

Препарат нужно вводить только подкожно, противопоказано внутривенное введение. Режим введения — 1 раз в сутки. Данный препарат совместим со всеми сахароснижающими таблетированными препаратами, а также различными видами инсулина. Поэтому его можно назначать, как самостоятельный препарат, а можно и в составе комбинированной терапии.

Если пациент еще ни разу не вводил инсулин, то начальная доза будет 10 единиц, а затем производят постепенную коррекцию дозы под индивидуальные потребности. Если человек уже получает другой вид инсулина и принимается решение о переводе на Тресибу, то начальная доза должна рассчитываться по принципу 1:1, т. е. сколько делалось базального инсулина, столько нужно вводить и инсулин деглюдек.

Если человек находился на двукратном режиме введения базального инсулина или у пациента уровень гликированного гемоглобина менее 8%, то доза устанавливается индивидуально, возможно потребуется меньшая доза. Естественно в последующем требуется индивидуальная корректировка дозы инсулина под контролем уровня сахар в крови. Как подбирать дозу продленного инсулина я писала в этой статье.

Побочные действия инсулина Тресибы

Как и любой фармакологический препарат данный инсулин имеет ряд побочных эффектов. Ниже я привожу список уменьшающийся по частоте встречаемости.

  • гипогликемия
  • аллергическая реакция (крапивница, анафилаксия)
  • реакции гиперчувтвительности (онемение языка, частый стул, усталость, кожный зуд)
  • липодистрофия в месте инъекции (можно избежать постоянно меняя место укола)
  • местные реакции в месте введения (гематома, припухлость, покраснение, соединительнотканные узелки, зуд и уплотнение)

Условия хранения те же, что и для других инсулинов. Нужно защищать инсулин от перегрева и заморозки. Я подробно об этом писала в статье «Хранение инсулина».



В общем это пока вся информация об этом новом инсулине. В любом случае его исследование продолжается, но уже в режиме реального использования пациентами. Пока в нашей стране данный инсулин не так популярен, наверное потому что его не выписывают бесплатно в регионах, хотя есть информация , что в Москве уже выписывают. Поэтому лично у меня нет опыта ведения пациентов на инсулине деглюдек и все написанное из материала, найденного в интернете.

Исходя из того, что инсулин пока не имеет долгосрочных исследований, то возможно имеет смысла пока воздержаться от его использования, если удовлетворительная компенсация на других инсулинах. В любом случае, как я поняла единственным преимуществом инсулина является меньшая частота гипогликемий. Если для вас актуальна данная проблема, то можете попробовать перейти на этот инсулин. Но в исследованиях было показано, что снижение уровня гликированного гемоглобина такая же как и у более проверенного Лантуса.

С теплотой и заботой, Диляра Лебедева

Дилярочка, спасибо за статью, наука идет вперед, изучает ,изобретает это радует, что не стоит на месте. Но применение думаю нужно отложить пока, потому что не имеет долгосрочных исследований. У меня Лантус , перешла года полтора назад, дозы по сравнению с Хумулином NPH уменьшились вдвое. Спасибо за информацию

Да, обычно дозы меньше, когда переходят на аналоги.



Мне тоже врач рекомендовала Тресиба, как самый лучший на сегодняшний день инсулин, но я пользовалась им месяц, после введения начанался кожный зуд, неприятные ощущения в теле, гипогликемия была часто. Перешла на Лантус, теперь все нормально. Считаю если препарат еще не изучен до конца, то им лучше не пользоваться. Это мое личное мнение и личный опыт.

Благодарю за ваш отзыв, Айгуль

Диляра, большое спасибо за статью! Надеемся, что когда-нибудь и у нас в регионах его будут выписывать! Информация нужная!

Спасибо, что держите нас в курсе новинок. Очень хочу узнать подробно об инсулине НОВОМИКС Какая существует возможность его регулировать. Лишили возможности посещать эндокринолога ежемесячно….. К терапевту…. Раз в полгода- эндокринолог. Это в Москве. Будьте так любезны- просветите. Спасибо!

Регулировать новомикс можно только изменяя дозу, но считать ХЕ и изменять в зависимсти от ХЕ возможности такой нет. Поскольку там фиксированное соотношение инсулинов, увеличивая одно увеличите и другой компонент. Попросту говоря, это инсулин под одну и ту же еду



У нас во время курсов усовершенствования почти каждый день Тресибу рекламировали) Не знаю пока, оправданы ли такие похвалы в его адрес, как-никак Ново Нордиск, хочется верить, что действительно популярным и широкоиспользуемым окажется в будущем.

Ну, у нас ведь всегда так. Деньги нужно отбивать. И их винить не за что, любой так бы сделал. «Ничего личного, просто бизнес»

У меня диабет 1 типа. Перешел на Тресибу 1 месяц:

1. длинный срок действия ( до 3 дней)

2. Инсулин ровный весь день, т. е. утром и вечером одинаковая «основа»

до этого был «леемир» зелененький его не хватало на вечер.



3. Он ровный при физических нагрузках. У меня ежедневно спорт и по выходным тяжелая работа на даче :), раньше были гипы, за месяц ни одной.

4. За месяц значительно меньше колебания по сахарам. Т.е. он значительно стабилизирует «основу»

6. Очень ровный сахар ночью +- 0,5 ММ

. Я использую деском, поэтому это не только ощущения, но и постоянные замеры.

— пришлось поменять дозировку короткого день и вечер, уменьшить на 25%



— пришлось привыкать к тому что физические нагрузки не так резко понижают сахар, т.е. менять дозировку и расчет питание перед физическими нагрузками

Раньше дозировка была 12 ноч, 5 утро «зелененький»

Сейчас просто 16 тресиба.

. Мне очень нравиться.

Если будут вопросы буду рад ответить.



Мое мнение если решаете переходить на Тресибу или нет — однозначно ДА..

Но каждому в этом мире хорошо свое 🙂 Поэтому советуйтесь с лечащим врачем 🙂

Я так благодарна, что вы решили поделиться своим опытом. Получается вы делаете ее 1 раз в три дня? Хотя в инструкции написано ежедневно.

Добрый день, извините что комментарий на другую тему, мой вопрос адресован Сергею Петрову. Где Вы приобрели ДЕСКОМ и имеются ли проблемы с пользованием? Заранее спасибо, Лариса

Диляра, спасибо за статью.Новое всегда нужно.



Здравствуйте. Диляра! Спасибо за новую тему. Теперь остается ждать, когда к нам в глубинку поступит такой инсулин и, может быть. посчастливится перейти на него. Теперь не будешь бояться чего-то нового)))

Прошу меня не удалять! Дилярочка! Были проблемы с компом. Очень благодарна за ваш труд! Спасибо

Диляра, спасибо за информацию о новинках диабетологии!

Но что-то на сказку этот инсулин похож, просто диво дивное! Каким это образом он может СК держать ровным весь день и даже при физ.нагрузках, как пишет Сергей Петров. Наверное, у этого инсулина мозги есть, как минимум)))

Базальный фон, а не прандиальный. Именно это имел в виду Сергей. Для тех, кто постоянно занимается спортом это очень важно, поскольку малейший избыток может обронить сахар. А во время жима штанги на скамье с хорошими весами не очень хотелось бы, чтобы накрыла волна гипо.



Здравствуйте, Диляра! Огромнейшее спасибо Вам за этот сайт и сайт «Гормоны в норме». Рада, что нашла их. Вот только на том сайте закрыты комментарии(((

Мне очень нужен Ваш совет! Подскажите, пожалуйста. Мне надо сдать свободный кортизол (моча), тестостерон, дгэа, 17-он прогестерон. Врач сказала сдавать в любой день, но в интернете пишут нужро сдавать в определенные дни цикла. Очень надеюсь услышать Ваше мнение, оно для меня очень ценно! Инсулин у меня зашкаливает, поэтому выписали такие анализы

Заранее огромнейшее спасибо!

17 Он прогестерон сдается на 3 день, остальные в любой день цикла.

Диляра, я прекрасно поняла о каком фоне говорит Сергей. Да только какая разница? Не существует на сегодняшний день инсулинов, которые бы подстраивались под твой СК и «держали» бы фон в любых ситуациях и даже при физ.нагрузках. Это может сделать только сам диабетик, контролируя и регулируя свою гликемию.



Пока я вижу единственное отличие Тресиба от Лантуса в его длительном сроке действия. Да и то я еще не определилась- преимущество это или недостаток.

Да, не существует, но стараются изобрести, который максимально подходит в среднем. Есть же хумулин НПХ, он пиковый, потом появились лантус с левемиром, сейчас вот этом, как уверяют фон еще ровнее.

Диляра, привет. Извини за задержку с ответами я в командировке на Камчатке.

1. Я не правильно сформулировал срок действия 3 дня, но делаю каждый день. Я имел в виду, что запускается на «полную» на третий день. Он медленный ( период полураспада 24, полный вывод 3 суток). Поэтому когда подбирал болюс, ждать нужно три дня и пару смотреть. Т.е. три дня новая «доза» затем выводы 🙂

2. По поводу мозгов у «инсулина». Нет это не так, мозги есть у меня :). Конечно же я имел в виду ровную «основу» т.е. болюс. Но если на ночь не лопать 🙂 то всю ночь ровно. А ГГ у меня 5,5 конечно же благодаря использованию инсулина, моим мозгам и желанию жить долго и счастливо и в т.ч. и Вам Диляра 🙂 . Всем удачи, девочек с прошедшим 8 марта. Полетел в Москву 🙂



Еще раз благодарю за разъяснение. Но ведь на лантусе такая же фигня, его нужно ждать 3 дня, чтобы увидеть его действие. Так что для меня этот инсулин пока загадка. Кстати, напишу статью с новостью, что в стадии испытаний тот самый «умный инсулин». Возможно через лет 5-10 мы получим это чудо, которое будет само активизироваться, когда нужно и прекращать действовать, когда не нужно.

Еще хотела вас спросить. Про физ нагрузки. Как вы тренируетесь, какой уровень и тип нагрузки, что едите перед тренировкой, на активном инсулине или нет, как ведет себя сахар после нагрузки. В общем пишу статью о физ. нагрузках, а материала только из своего опыта. Хотелось бы больше информации о силовых нагрузках при диабете, есть ли рост мыш. массы и т.д. Если вам не трудно можем мы пообщаться лично? Если да, то пишите мне на

Диляра СПАСИБО за информацию…Удачи Вам.

Неужели мы доживем до такого чуда, как «умный» инсулин? Пока он кажется какой-то фантастикой нереальной. Если это и случится, то, наверное, цена будет далеко не для средних людей. Ну что ж, будем ждать….

А сейчас, Дилярочка, ждем от тебя статью об этом. Ну о-очень интересно.

Если такое случится, то я готова любые деньги отдать, но только чтобы на жизнь потом хватило)) Так что копите и откладывайте уже сейчас, они в будущем вам пригодятся. Перемены обязательно будут.

1. Плавание — переношу на утро с 5-45 до 7-00. Наплыв в среднем200 м. Достаточно скоростные нагрузки. С утра сахар 5-6, за тренировку снижается до 4,5 — 5. Короткого нет, длинный подобран без перебора 2-3 тренировки в неделю.

2. Йога время занятий0-00 нагрузка статика, но есть и динамика — стойки на руках, голове, динамические связки асан. Снижается сахар на 0,5-1 ед. обычно занимаюсь на 5,0, если ниже ем яблоко за 30 минут или леденец сразу перед.

короткий днем в 12-00, поэтому к 6 его нет 🙂

3. Волейбол вдо 22-00, на ужин вубавляю 50% короткого + яблоко или шоколад ( на 1хе), перед волейболом. вхожу на 6-00 + ( перекус 1 хе), выхожу на 5,00- 4,50 по дескому сначала идет подъем до 7,00 затем снижение . подобрал постепенно.

4. Каждые выходные два дня работа по 12 часов, пилю, колю, таскаю бревна и т.д. потяжелее, чем в зале. Самое мое любимое время. Чистый воздух, физическая нагрузка. Лопаю по страшному, например обед 8 хе, делаю 2 ед. инсулина + перекусы яблоком 1, 2 раза. Спасает деском. ставлю контроль на 4,5 и перекусываю.

В общем за год подобрал режимы на все случаи нагрузок, в основном благодоря дескому.

1. Нагрузки желательно в интервал не действия короткого.

2. Если 1 не возможно сокращение дозы короткого на 50% (если нагрузка до 1,5 часа) и на 70-80% если от 2 и выше.

3. на даче чередую интенсивную нагрузку и более спокойную в зависимости от стадии короткого. например когда развертывается или заканчивается — колю дрова, копаю, переношу тяжести. На пике — пилю, кошу и т.д.

Или наоборот если сахар высокий делаю активные упражнения.

В целом благодаря дескому за год разобрался как воспринимает инсулин мой организм, в 98% случаев попадаю куда нужно.

Гип не было 8 месяцев ( стаж год), ГГ 5,5.

Диляра, более точечно нужно говорить более подробно и по конкретным нагрузкам. Мой телефон знаете, буду рад помочь.

Ух, ты, какие нагрузки. Это на самом дела классно, чем больше мышц, тем лучше сахар утилизируется даже в покое. Сама уже давно пришла к выводу, что заниматься лучше после прохождения пика, а то как ни крути сахар все равно падает у сына, даже если съел углеводов быстрых перед тренировкой.

А у вас эти все тренировки в один день? Или разбиты по дням?

А если вы убавляете на ужин на 50 % неужели за 1,5 часа сахар не поднимается?. Я так пробовала, но у сына сахар уже через час очень высокий и нагрузкой уже не снижается.

Рада за вас, что у вас так все хорошо. Рекомендую брать с вас пример.

Здравствуйте. Получил письмо об удалении из базы адрессов. Я просматриваю и читаю все новости, причём почту просматриваю каждый день, это связано с работой. Все ваши письма или сказать по другому статьи я прочитал. Другого «обозревателя» как вы я лучше не видел. Спасибо за информацию. Здоровья ВАМ.Не удаляйте.

Александр, иногда бывает сбой в статистике, поэтому могут попасть и активные адреса. Хорошо, что нажали на ссылку, значит все ок.

Диляра, здравствуйте! Я вам писала, но видно не получилось отправить (я очень посредственный пользователь комп.) У меня впервые лет за 5-6 тощаковый сахар понизился до 4,5-5это после того как я стала галвус принимать до еды, но после еды разница бывает до+10ед. Тело сразу же наливается свинцом, силы покидают а минут ч\з 30 выступает обильный пот, эндокринолог ничего не могла ответить на это, а я не знаю радоваться мне или плакать, сахар приходит в норму, а сил не прибавляется и боли во всем теле по утрам не проходят

Потому и слабость, что такая разница и перепады

Большое спасибо за Ваши статьи. Надеюсь, что следуя Вашим советам мне удастся избавиться от скачков сахара. СД 1 типа. Болею год.

Светлана, вряд ли вам подойдет этот инсулин. Он направлен все же на 2 тип.

здравствуйте! у нас в стране,Тресиба появилась в сентябре. по рекомендациям лучших эндокринологов города,решила испробовать новинку. колю уже 15 дней.

говорить о положительной воздействии ещё рано,3-х мес. анализ покажет результат.

я возлагаю большие надежны на данный инсулин. его мало кто колит,но уже слышала о плюсах в его адрес.

причина перехода,ГГ,не опускается ниже 9,уже 1,5г.,и очень резкие перепады от высокого к низкому ур. сахара

А можно постоянно хранить инсулин в этом мини холодильнике?

Не стоит, если вы им пользуетесь в течении дня.

Диляра, спасибо ОГРОМНЕЙШЕЕ за Ваш сайт! Очень помогает, как в компенсации, так и в поддержании боевого духа!

Диляра,а я колола Протафан ,Левемир потом назначили,а теперь Тресибу,но я боюсь его начинать колоть и колю Протафан и хожу в сомнении начинать колоть Тресибу или подождать? ответьте пожалуйста

Лариса, к сожалению я не могу вам что-то посоветовать. Чего вы хотите подождать?

спасибо за статью пока воздержусь от Трисибы останусь на Лантусе.

Если на лантусе все нормально, то нет смысла менять препарат

Покупала инсулин Тресиба. Очень мне подошел. Но сейчас его не возможно заказать. Есть инсулин Лантус могу с кем-нибудь поделиться. Если у кого есть Тресиба могу купить или обменять

А куда его лучше колоть?

Благодарствую за отзыв,сейчас лежу эндокринолог предложила испробовать,вот задумался,первый момент на который обратил внимание: с учетом нынешней политической ситуации а именно:импортозамещения,санкций и прочего не запретят ли этот инсулин для ввоза в РФ аесли запретят то как снего обратно перейти на Лантус. И 2 возникали ли у кого то проблемы с поставками или наличием в аптекапх,или получением рецепта от врача,если да то прошу ответить и рассказать как справляетесь.

Ну если запретят, то и лантуса тоже не станет, хотя вряд ли, большие деньги не дадут. Я думаю, что не нужно об этом думать, инсулин все равно какой-то будет, хотя бы российский.

Спасибо за ответ, имел ввиду какова схема перехода с тресиба на лантус если вдруг будут проблемы с поставками тресибы?

Насколько мне известно, соотношение 1:1, т.е. скоько тресибы, столько же и лантуса. А уже потом титруете дозу по потребности.

Спасибо, за статью.

Буквально седня предложили принять участие в клинических исследованиях Тресибы на детях в больнице. Ребенку 5, мы на лантусе и Актропиде. Компенсация у нас не очень хорошая, но это больше из за Актропила, думаю. Гипуем не часто. Плюс ребенок склонен к аллергии и высыпаниям.

Сомневаюсь, стоит ли? Как вы думаете?

Наталья, я не могу что-то советовать. Скорее вам самим нужно принимать решение. ПОдумайте что у вас есть и чем вы жертвуете при этом.

Спасибо за ответ!

Добрый день. Недавно задумалась о смене базального инсулина. Хочу сменить

Лантус на Тресибу (или другой ещё есть. Туджео). Привлекает то, что два последних

инсулина имеют более плоский профиль.

Но есть моменты, которые хотелось бы прояснить. Это связано со временем действия

1) При изменении дозы Лантуса или перенесении укола с вечера на утро (с утра

на вечер) требуется от 3 до 7 дней чтобы установилась новая доза Лантуса или его

новый график работы. А СКОЛЬКО ДНЕЙ В ТАКИХ СИТУАЦИЯХ НУЖНО ДЛЯ ТРЕСИБЫ

2) Тресиба и Туджео имеют более длительное время действия. Получается так, что

укол следующей дозы приходится делать когда предыдущая ещё не отработала. НЕ БУДЕТ

ЛИ ГИПО НА ТЕХ УЧАСТКАХ. ГДЕ ОДНА ДОЗА НАКЛАДЫВАЕТСЯ НА ДРУГУЮ ?

У Туджео такая накладка доз составляет более 10 часов. У Тресибы ещё больше.

1. Для тресибы нужно еще больше времени додней

2. Нет не будет, если доза подобрана правильно

Если ответ на второй вопрос успокаивает, то на первый несколько огорчает.

Значит нужно очень и очень хорошо подумать.

Спасибо за ответ.

Иногда нужно пожертвовать некоторым временем и компенсацией, чтобы в итоге получить намного больше.

Наверное, иногда нужно пожертвовать и временем, и компенсацией.

Здравствуйте,колола год Тресиба и поправилась на 13 кг чего не было при Левемире,сейчас постоянно слабость хочу назад перейти на Левемир дозировку надо повышать или уменьшат ь ? Тресибу колола 38ед.подскажите пожалуйста,а то к врачу пока попасть нет возможности

Лариса, нет четкой формулы как переходить с одного инсулина на другой. Рекомендую взять туже дозу и разделать на 2 раза.

Разделить дозу, конечно, можно. Только мне кажется, что

есть передозировка. И она (передозировка) заедается.

На инсулине вес просто так не увеличивается. Для этого

должен быть повод.

Лариса, а что с сахарами ? Гипо бывает ?

Да, передозировка точно есть, раз вес вырос но нужно с чего-то стартовать и если потребуется просто снижать дозу, проверяя голодом. Другой вопрос для чего происходит пеерход. Если это только из-за того, что вес растет, так он расти будет на любом инсулине, который подобран неправильно. Поэтому рекомендую прочитать статью как правильно подбирать дозу базала http://saxarvnorme.ru/kak-podobrat-insulin-prodlennogo-dejstviya.html. Может и не придется менять инсулин

Я хотел бы узнать насчёт эффективности Лантуса. Я начал принимать иньекцию неделю назад, уровень сахара на тощак был 9 ммол а после приёма еды после 2 часов 12. Сейчас после приёма на тощак 6,5 -7 после приёма еды 11_12 ммол. Также принимаю сиофор 2 раза по 1000. Нужно увеличить дозу до 14 ед или со временем будет действовать и уровень сахара нормализуется? Спасибо.

Лантус не снижает сахар после еды. Он для этого не предназначен. Он держит ровным только тощаковый сахар.

Спасибо большое за ответ. Тогда лучше менять на другой препарат, например тресиба, или переходить на таблетки? У меня есть свой доктор но хотел у вас получить более профессиональный совет. Огромное спасибо.

На такие вопросы я не отвечаю в комметариях. Только на личной консультации после ознакомления с вашей историей болезни.

Добрый день ! Диабет второго типа. Сразу посадили на инсулин Хумулин М3, нужно было делать операцию. Сейчас его не дают в поликлинике. Перевели на Лантус СолоСтар и Апидра подкаловать. Хумулин колола 2 раза в сутки. На таблетки переходить врач не посоветовала, мол инсулин хороший , зачем переходить. Врача уже нет, уехала. Обратиться практически не к кому. Хумулин покупаю и продолжаю делать. На Лантус не перешла пока. Уже привыкла и приспособилась. А что лучше, таблетки или инсулин и какой? Диабет не большой, скомпенсировпан. Буду вам очень благодарна за совет.

Здравствуйте, Галина. Если бы все так просто было… Невозможно менять лечение по интернету, не видя пациента в глаза.

КОЛЮСЬ ТРЕСИБА-ПЕНФИЛ СОСТОЯНИЕ СУПЕР ОЧЕНЬ БЛАГОДАРЕН СВОЕМУ ЭНДОКРИНОЛОГУ ЛОГИНОВОЙ ДАРЬЕ ВЕЧЕСЛАВОВНЕ

Мне Тресиба очень понравился: когда начался диабет 1 типа год назад, мне его ставили в нашей Республиканской больнице. Еще, мне показалось, что его меньше нужно колоть, чем Лантус. Хотя я тогда только начинала. Жаль, что его не выдают бесплатно.

Мы живём в Финляндии,здесь Тресибу уже используют и для детей.По сравнению с Левемиром мне нравится,что колоть надо реже и держит сахар,как мне показалось,лучше.

Я не представляю как будет работать тресиба у нас. У нас ночью доза левемира 12,5 ед, а днем 2 ед. Как смоделировать такой профиль, когда она действует одинаково на протяжении 24 суток?

Уважаемая Диляра! Очень благодарна Вам за сайт и прошу у Вас личной консультации. У меня диабет П типа, инсулинозависимый, в тяжелой форме. В последнее время инсулинрезистентность. Диабет обнаружили в 2000 году, на инсулине с 2006 г. С июля 2016 г. колола инсулины Апидра (3 раза/день по 8 ед и в 22 часа Лантус 28 ед) Сахара были немаленькие,ммоль. Однако последний раз получила туджео и сахар вообще перестал снижаться. После еды с уколом короткого инсулина апидры сахар слегка снижается, однако через 3-4 часа после еды значение глюкозы крови растет. Ужинаю обычно в 19.00, потом ничего не ем до сна, однако в 00.00 час. значение глюкозы крови стало всегда в районеммоль. Приходится неоднократно в течение дня подкалывать апидру сверх установленных доз. И это при том, что по совету врача дозу туджео уже подняла до 30 ед. Кроме того, подкалываюсь в 04.00 на «утреннюю росу». При этом утром складывается такая ситуация: при подъеме значения глюкозы крови всегда на 2,5-3 ммоля меньше, чем через два часа, перед завтраком. Хотя в этот промежуток времени приема пищи не происходит. Может быть, вы сможете объяснить, что это происходит в моем организме и как с этой ситуацией можно бороться, потому что высокие сахара уже довели меня до полинейропатии с тяжелыми болями. Заранее благодарна за ответ

Всем привет, на новом инсулина «Тресибо» меньше недели, раньше калол «Лантус» Начал вплоть новый инсулин и по ночам стало тяжело дышать, хочу узнать почему так происходит?

Источник: http://saxarvnorme.ru/novyj-prodlennyj-insulin-tresiba.html

Деглюдек отзывы

Очень много вопросов за последние месяцы крутится вокруг нового инсулина Компании Ново Нордиск, а именно — Тресиба (Tresiba). В сегодняшней статье все подробности про инсулин Тресиба!

Общие сведения о Тресиба

Действующим веществом препарата является инсулин деглюдек (insulin degludec). То есть, как вы уже сами догадались, Тресиба — это торговое название, которое Компания решила дать препарату.

Также как и инсулины Лантус, Левемир или, предположим, Новорапид и Апидра, этот препарат представляет собой аналог инсулина человека. Ученым удалось придать препарату уникальные свойства благодаря использованию биотехнологий рекомбинантной ДНК с вовлечением штамма Saccharomyces cerevisiae и видоизменению молекулярной структуры человеческого инсулина.

Существует информация, что изначально планировалось использование препарата только больными со вторым типом сахарного диабета. Однако на сегодняшний день пациенты как со вторым, так и с первым типом диабета могут без препятствий переходить на ежедневные уколы этого нового аналога инсулина.

Принцип работы Деглюдека заключается в объединении молекул препарата в мультигексамеры (крупные молекулы) после подкожной инъекции, благодаря чему создается некое депо инсулина. В последующем происходит отделение мизерных доз инсулина из депо, что и способствует достижению пролонгированного эффекта Тресибы.

Препарат имеет такое преимущество по сравнению с другими препаратами инсулина, и даже аналогами, как меньшая частота гипогликемий. По словам производителей, гипогликемии при лечении инсулином Тресиба в допустимой дозировке практически не наблюдаются.

А поскольку частые гипогликемии у больных сахарным диабетом очень опасны, и значительно ухудшают течение самого заболевания, это немаловажный момент. Про опасность гипогликемий при диабете можете прочитать здесь.

Еще одно преимущество инсулина Тресиба: меньшая вариабельность уровня гликемии в течении суток. То есть при лечении инсулином Деглюдек уровни сахаров поддерживаются на протяжении суток на относительно стабильном уровне, что само по себе уже немалое преимущество. Ведь резкие скачки достаточно опасны для здоровья диабетиков как с первым, так и со вторым типом.

Третье преимущество, которое вытекает из двух вышеупомянутых, — достижение лучшей цели. Иными словами, благодаря меньшей вариабельности уровня гликемии перед врачами открывается возможность постановки более оптимальных целей лечения.

То есть, например, у пациента средние значения тощакового сахара в крови равны 9 ммоль/л. При лечении другими препаратами инсулина в виду значительной вариабельности сахаров врач не имеет возможности ставить цель достижения в 6, а тем более в 5,5 ммоль/л, поскольку при достижении таких значений периодами сахара будут снижаться и ниже 4 и даже 3-х! Что недопустимо!

При лечении же инсулином Тресиба можно ставить наиболее оптимальные цели лечения (ввиду того, что вариабельность действия препарата незначительная), достигать лучшей компенсации сахарного диабета и таким образом продлевать продолжительность и качество жизни своих пациентов.

К сожалению, инсулин Тресиба противопоказано применять у пациентов младше 18 лет, а также у кормящих и беременных женщин. Также запрещено использование препарата в виде внутривенных инъекций. Единственный путь введения — подкожная инъекция.

Продолжительность действия инсулина составляет более 40 часов. Пока не совсем понятно, хорошо ли это или плохо, хотя производители ставят этот момент в плюс для препарата, и рекомендуют все же делать инъекции ежедневно в одно и то же время суток.

Инъекции через день не целесообразны, поскольку, во-первых, этот инсулин просто не дотянет до целых двух суток, а во-вторых, ухудшится комплаентность, и пациенты могут просто запутаться, делали они укол сегодня или все же это было вчера.

Выпускается препарат в виде картриджей, предназначенных для использования в шприц-ручках Новопен (Тресиба Пенфилл), а также в виде готовых одноразовых шприц-ручек (Тресиба ФлексТач), которые, как и следует из названия, необходимо выбрасывать после использования всего инсулина, и покупать новый ФлексТач. Дозировка препарата: 200 и 100 Ед в 3 мл.

Как вводить инсулин Тресиба?

Как и было замечено выше, Тресиба предназначен только для подкожных подколок 1 раз в 24 часа. Если до этого вы никогда не кололи инсулин, при переходе на лечение инсулином Тресиба нужно будет начинать с дозы в 10 Ед 1 раз в день.

В последующем по результатам измерений глюкозы плазмы крови натощак производится титрация дозы в индивидуальном режиме. Если же вы уже находитесь на инсулинотерапии, и лечащий врач решил перевести вас на Тресибу, то доза последнего будет равна дозе базального инсулина, используемого ранее (при условии, что уровень гликированного гемоглобина не менее 8, а базальный инсулин вводился раз в сутки).

В противном случае может потребоваться меньшая доза инсулина Деглюдек при переводе с другого базала. Лично я сторонница использования чуть меньших доз при подобном переводе, поскольку Тресиба это аналог человеческого инсулина, а при переводе на аналоги, как известно, чаще всего требуются меньшие дозы для достижения нормогликемии.

Последующая титрация дозы производится раз в 7 дней, и основывается на средних показателях двух предшествующих измерений гликемии натощак:

Этот инсулин может вводиться как в комбинации с сахароснижающими таблетками, так и с другими препаратами инсулина (болюсными).

Какие недостатки у Тресибы?

К сожалению, несмотря на все преимущества, недостатки у препарата тоже есть. И сейчас мы для вас их перечислим.

Во-первых, это невозможность использования у пациентов младшего возраста и детей, беременных и кормящих женщин.

Единственный вариант введения, то есть подкожно. Делать внутривенные инфузии Тресибой нельзя!

Следующий недостаток, лично по моему мнению, это недостаточный опыт применения на практике. Это сегодня на него возлагаются значительные надежды, а лет через 5-6 окажется, что и он не лишен дополнительных недостатков, о которых неизвестно или же умалчивают производители.

Ну и, естественно, говоря о недостатках, не можем не напомнить вам, что Тресиба это все же препарат инсулина, и так же как и все остальные инсулиновые препараты, может вызывать такие побочные эффекты и осложнения инсулинотерапии, как аллергические реакции (анафилактический шок, сыпь, крапивница), липодистрофии, реакции повышенной чувствительности, местные реакции (зуд, припухлость, узелки, гематома, уплотнения) и, конечно же, состояния гипогликемии (хоть и редко, но не исключено).

Получить бесплатно в поликлинике Тресибу по льготному рецепту вам не удастся, по крайней мере, в ближайшем будущем. Так что не каждому по карману испробовать на собственном опыте его эффективность.

В следующей статье ждите информацию про другой не менее эффективный препарат аналог человеческого инсулина — Новорапид. Следите за обновлениями и включите подписку на обновления прямо сейчас.

21 комментарий к записи “Новый инсулин Тресиба! Нет гипогликемиям!”

Айна. Очень хочу поздравить Вас с сертификацией и прохождением курсов. УРА!!УРА. Еще не дочитав статью до конца у меня возник вопрос по поводу недостаточного опыта применения, о чем Вы конечно же написали. Но что можно сказать на мой взгляд, лично мне очень приятно что наука движется вперед и великие умы думают, создают, изучают это очень хорошо. Вот и помпы придумали да и многое другое, за 22 года когда я получила такой в жизни «подарочек» как диабет, но все равно я оптимист и дружу с диабетом. Главное в жизни думаю быть оптимистом и все будет отлично. А Вам большое спасибо.

Добрый день Айна ! Мне очень приятно узнать о новом препарате, так,как рапид,базал мне не очень помагали.

zdravstvuite Aina ia toge boleiu caxarnim diabetom 2 ixocu uznat vashe mnenie o preparate Viktoza.budu ochen blagodaren. akaki

Здравствуйте! Мнение достаточно положительное. Скоро будет выпуск статьи об этом препарате!

Айна,а как уже достаточно этот препарат прошел испытаний и можно уже на него переходить или еще свой Протофанчик поколоть? врыч рекомендует на Тресибу ,но я что-то боюсь и возраст 62

Если боитесь Тресибы, то попросите врача заменить на проверенный годами Лантус, например.

Здравствуйте Айна,но как я поняла Лантус слабее Трисибы? Пока я им довольна ,но какие последствия дальше будут не знаю.Да еще трофическая язва образовалась,но правда до Трисибы,вот лечу лечу говорят старый инсулин помогает попробуююХирург дал раствор Бетадин он почти убрал воспаление ,но рана не затягивается.Буду пробовать инсулин да мазь Стеланиновую.

начала колоть Тресибу,сахар хорошо снизился на тощак 5,7,но стала болеть поджелудочная теперь еще пью и Креон каждый день.Думаю ,что это из-за перехода одного инсулина на другой?

Моему ребёнку 14 лет,в стационаре предложили перейти на Тресибу,а в инструкции есть противопоказания для подростков.Как быть?возможно ли все-таки использование этого инсулина подросткам?

Противопоказание — возраст до 18 лет.

Здравствуйте,Айна!Я диабетик 1 типа и лечусь микстардом 30.Я могу ли заменить его на тресибу?

Здравствуйте. Поздравляю Вас с получением сертификата!

Стаж заболевания 25 лет.

Лантуса перестало хватать на 24 часа (не дотягивал примерно 4 часа до времени следующего укола), поэтому платно перешла на тресиба около года назад.

Сахар в норме держит идеально.

Но т.к. срок действия у него (на практике) околочасов, лучше не делать его на ночь — всю ночь, утром и днем гипогликемии. Дозу уменьшали с врачом, подобрали такую, что сахара до вечера идеальные, но от ночных и утренних гипогликемий не избавились. Работаю над тем, чтобы делать период введения не каждые 24 часа, а каждые 36 часов. Это, видимо, единственный способ выжить на тресиба для меня. Всем удачи.

А у меня что-то с ним никак не получается.сначала было нормально,а сейчас колю уже 38 и сахар утром 10 ,может колоть в друго место,я колю в ногу.

Моему ребенку 14 лет, девятый год боеет. С тресибой сахара стали огромные выше 20, никак не могу подобрать дозу, руки опускаются. Раньше лантуса ставила 19 ед.,было все нормально, а врач заменила инсулин.с тресибой никак, перебираю от 11 до 13 ед. и всеравно высокие показатели, что мне делать дальше, посоветуйте «Кричу о помощи!»

Возвращаться к Лантусу и обсуждать выбор адекватной схемы со своим эндокринологом.

За год ,что Колю Тресиба поправилась на,13 кг,все перейду назад на Левемир

Здравствуйте. Тоже хочу поделиться своим опытом лечения «Тресиба», надеюсь, кому-то будет полезен мой отзыв. Назначили мне его летом 2016, сначала, вроде, было все хорошо, гипо не было, сахар более-менее в норме. Но, где-то через неделю, начало меня подташнивать, появились проблемы с кишечником. Внимания я особо на это не обратила, т.к. и раньше такое бывало, но недолго и быстро проходило. Промаялась я так почти полгода, пока до меня не дошло, что это от нового инсулина. Сейчас вернулась снова на «Лантус», почти все нормализовалось,чувствую себя намного лучше.

Ужас, а не инсулин. только по началу все хорошо!а потом ломки ужасные!все тело ломит и кости,зуд сильнейший и сахар прыгает от 2 до 30. лучше утром докалывать коротки(Дантесах не хватает часа на 4 до новооо введения),чем вот так страдать!

Что то не чего не могу понять .,назначили тресибу .вроде днём более менее ..а вот к вечеру растёт сахар ужас .дозу не прибавляю .так как ложусь с сахаром 17 а встаю утром 5.5.. как быть не знаю

Юрий, менять дозу/время введения/сам препарат. Оставлять ситуацию так, без контроля, нельзя. Обсудите со своим эндокринологом на очном приеме.

Мне тоже не понравился я отказалась от него снова пошла на Левемир

Оставить комментарий

Когда инсулин просто необходим?

Чем опасен гормональный сбой?

При копировании материалов с сайта обязательно ставить ссылку на первоисточник. © 2018 .

Источник: http://endokrinoloq.ru/novyj-insluin-tresiba-net-gipoglikemiyam

Инстукция по применению шприц-ручки Тресиба Флекстач

Тресиба Флекстач — это лекарственный сахароснижающий препарат. Он является аналогом человеческого инсулина сверхдлительного действия. Благодаря своим фармакологическим особенностям Тресиба часто используется пациентами с диагнозом сахарный инсулинозависимый диабет. Он применяется в качестве базового поддержания уровня инсулина в крови.

Причинами зависимости к инсулину могут стать разные условия. Сахарный диабет 1 типа, характерный для молодой группы населения, изначально лечится инсулином. Так как поджелудочная железа не может выбрасывать в кровь данный гормон вследствие ряда генетических нарушений.

Сахарный диабет 2 типа, который присущ старшей половине населения, возникает на фоне патологических изменений клеток поджелудочной железы и развития резистентности рецепторов клеток к инсулину. Такой диабет сразу не требует лечения препаратами инсулина. Лишь со временем развивается недостаточность островков Лангерганса и выброса гормона соответственно.

Тресиба Флекстач имеет уникальную структуру, которая значительно облегчает жизнь больным диабетом. Препарат выпускается в форме ручки, что делает более удобным и безболезненным введение инсулина и облегчает способы переноски лекарства.

Продаётся Тресиба в упаковке по 5 ручек. Средняя цена упаковки колеблется в пределах 7600 — 8840 рублей. Это очень выгодно, так как цена указана сразу за 5 ручек.

Состав и форма препарата

Лекарственное средство Тресиба Флекстач выпускается в виде шприц-ручки со встроенным картриджем. Препарат выпускается в 2 дозировках, что очень удобно для пациентов с большой массой тела и сложным течением сахарного диабета. Каждый картридж объёмом 3 мл. Соответственно выпускаются ручки по 300 и 600 ЕД инсулина.

В 1 мл раствора для инъекций содержится основного вещества инсулина деглудек 100 и 200 ЕД.

Подобные свойства оказывают:

  • Глицерол — 19,6/19,6 мг;
  • Метакрезол — 1,72/1,72 мг;
  • Фенол — 1,5/1,5 мг;
  • Кислота хлористоводородная;
  • Цинк — 32,7/71,9 мкг;
  • Натрия гидроксид;
  • Вода для инъекций — до 1/1 мл.

Препарат можно вводить в дозе до 80/160 ЕД/кг. При этом шаг коррекции дозы составляет 1 или 2 ЕД. Каждая единица инсулина деглудек соответствует такой же единице человеческого инсулина.

Механизм действия

Механизм действия препарата основан на полном агонизме инсулина деглудека с эндогенным человеческим. При попадании внутрь он связывается с инсулиновыми рецепторами тканей, в особенности мышечной и жировой. За счет чего происходит активация процесса поглощения глюкозы из крови. Также наблюдается рефлекторное замедление продуцирования глюкозы клетками печени из гликогена.

Рекомбинантный инсулин деглудек производится с помощью генной инженерии, которая помогает выделить ДНК штаммов бактерий Saccharomyces cerevisiae. Их генетический код очень сходен с человеческим инсулином, что сильно облегчает и ускоряет производство лекарственных препаратов. Раньше использовали свиной инсулин. Но он вызывал множество реакций со стороны иммунной системы.

Его длительность воздействия на организм и поддержание базального уровня инсулина в течение 24 часов спровоцировано его индивидуальными особенностями всасывания из подкожной жировой клетчатки.

При подкожном введении инсулин деглудек формирует депо из растворимых мультигексамеров. Молекулы активно связываются с жировыми клетками, что обеспечивает замедленное и постепенное всасывание лекарства в кровоток. При чем процесс имеет плоский уровень. Это значит, что инсулин всасывается в одинаковой мере на протяжении 24 часов и не имеет выраженных колебаний.

Показания и противопоказания

Основным и единственным показанием к применению инсулина длительного действия является сахарный инсулинозависимый диабет 1 или 2 типа. Инсулин деглудек используется в качестве поддержания базового уровня гормона в крови для нормализации обмена веществ.

Основными противопоказаниями являются:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
  2. Беременность и период кормления;
  3. Дети до 1 года.

Инструкция по применению

Дозировка подбирается каждому пациенту индивидуально лечащим врачом. Объемы зависят от особенностей течения заболевания, веса пациента, активного образа жизни и расписанной в подробностях диеты, которой должны придерживаться пациенты.

Препарат может быть использован в качестве монотерапии, а также компонента комплексного лечения для базисного поддержания постоянного уровня инсулина. Применять всегда в одно и то же время суток во избежание развития гипогликемии.

Инсулин сверхдлительного действия Левемир вводится только подкожно, так как остальные пути введения могут спровоцировать осложнения. Наиболее оптимальные области для подкожной инъекции: бедра, ягодицы, плечо, дельтовидная мышца и передняя стенка живота. При ежедневной смене зоны введения лекарства риск развития липодистрофии и местных реакций сводится к минимуму.

Перед началом использования шприц-ручки нужно узнать правила использования данного устройства. Этому обычно учит лечащий врач. Или пациент посещает групповые занятия по подготовке к жизни с сахарным диабетом. На этих занятиях рассказывают о хлебных единицах в питании, основных принципах лечения, которые зависят от пациента, а также правилах использования помп, ручек и других устройств для введения инсулина.

Перед началом процедуры нужно убедиться в целостности шприц-ручки. При этом стоит обратить внимание на картридж, цвет раствора, сроки хранения и исправность клапанов. Строение шприц-ручки тресиба выглядит следующим образом.

Затем начать сам процесс.

Стоит обратить внимание на то, что для самостоятельного использования необходимо нормальное зрение. Пациент должен четко видеть цифры, которые показаны на селекторе при выборе дозы. Если это сделать невозможно, стоит воспользоваться дополнительной помощью другого человека с нормальным зрением.

Сразу подготавливаем шприц-ручку к использованию. Для этого нам нужно снять со шприц-ручки колпачок и убедиться, что в окошке картриджа имеется прозрачный бесцветный раствор. Затем взять одноразовую иглу и снять с нее этикетку. После аккуратно прижимаем иглу к ручке и как бы прикручиваем ее.

После того, как мы убедились, что игла крепко держится в шприц-ручке, снимаем наружный колпачок и откладываем его в сторону. На игле всегда имеется второй тонкий внутренний колпачок, который подлежит утилизации.

Когда все составные части для инъекции готовы, проверяем поступление инсулина и исправность системы. Для этого на селекторе устанавливается доза 2 ЕД. ручка поднимается иглой вверх и удерживается в вертикальном положении. Кончиком пальца легонько постукиваем по корпусу, чтобы перед внутренней частью иглы собрались все возможные пузырьки плавающего воздуха.

Нажимая на поршень до упора, циферблат должен показать 0. Это значит, что необходимая доза вышла наружу. И на конце наружной части иглы должна появиться капля раствора. Если такого не произошло, повторить шаги проверки работоспособности системы. На это дается 6 попыток.

После того, как проверки увенчались успехом, приступаем к введению препарата в подкожную жировую клетчатку. Для этого нужно убедиться, что селектор указывает на «0». Затем выбрать нужную дозу для введения.

Ввести иглу под кожу любой техникой, которую показала медицинская сестра во время обучения. Зафиксировать иглу в таком положении. Не касаясь селектора и никаким образом не двигая его, нажать на пусковую кнопку до упора. Подержать иглу в толще кожи еще 6 секунд, чтобы лекарство могло в полной дозе выйти из шприц-ручки, затем вынуть ее. Место укола нельзя массировать или растирать.

Потом на иглу надеть наружный колпачок, чтобы отвинтить ее от ручки, после чего утилизировать. Закрыть шприц-ручку собственным колпачком.

Уход за инструментом не требует определенных усилий. Для этого нужно лишь протирать все видимые структуры шприц-ручки смоченным в спирте ватным тампоном.

Побочные реакции

На фоне лечения могут наблюдаться побочные реакции. Самая частая побочная реакция — явления гипогликемии. Она наблюдается, как правило, у тех пациентов, которые превысили указанную дозу, неправильно следовали предписаниям, или доза была подобрана неверно.

Гипогликемия проявляется множеством симптомов, которые в той или иной степени зависят от нарушения работы головного мозга и уровня сахара в крови. Также важную роль играет индивидуально нормальный уровень сахара, к которому организм пациента привык.

Аллергические проявления возникают достаточно редко. Данный побочный эффект обычно характеризуется анафилактическими реакциями немедленного типа, которые возникают вследствие индивидуальной непереносимости лекарственных компонентов.

Обычно анафилаксия проявляется в виде:

Часто наблюдаются местные реакции на введение препарата. Больной жалуется на локальную отечность, зуд, высыпания в месте введения. Характерна воспалительная реакция и локальная болезненность.

Явления липодистрофии часто наблюдаются при несоблюдении инструкции по применению. Если следовать правилам, и менять каждый раз место введения препарата, вероятность развития липодистрофии уменьшится.

Передозировка

Наиболее частый признак передозировки препаратом — возникновение гипогликемии. Это состояние обусловлено снижением уровня глюкозы в крови на фоне повышенной концентрации инсулина. Гипогликемия может проявляться разными симптомами, которые зависят от тяжести состояния.

Состояние гипогликемии можно заподозрить при появлении нескольких из следующих симптомов:

  • Головокружение;
  • Жажда;
  • Чувство голода;
  • Сухость во рту;
  • Холодный липкий пот;
  • Судороги;
  • Зуд;
  • Тремор;
  • Ощущение сердцебиения;
  • Чувство тревоги;
  • Нарушение речи и зрения;
  • Помутнение сознания вплоть до комы.

Первая помощь при лёгкой степени гипогликемии может быть оказана родственниками или самим пациентом. Для нормализации состояния нужно привести уровень глюкозы крови в норму.

Если состояние более тяжёлое и обуславливает нарушение сознания, нужно немедленно вызывать скорую помощь. При сильной гипогликемии целесообразно ввести антидот инсулина — глюкагон в дозе 0,5 — 1 мг внутримышечно или подкожно. Если глюкагон по каким-то причинам отсутствует, его можно заменить другими антагонистами инсулина. Могут быть использованы тиреоидные гормоны, глюкокортикоиды, катехоламины, в особенности адреналин, соматотропин.

Дальнейшая терапия заключается во внутривенном капельном введении раствора глюкозы и постоянного мониторинга показателей сахара крови. Дополнительно контролируют электролиты и водный баланс.

Сроки и условия хранения

Хранить инсулиновую ручку в закрытом и недоступном для детей месте. Оптимальная температура хранения закрытых неиспользованных картриджей +2 — +8 градусов. Разрешается хранение в холодильнике на полке дверцы, которая расположена далеко от морозильной камеры. Нельзя замораживать препарат!

Избегать попадания солнечных людей и чрезмерного воздействия тепла. Для этого закрытые картриджи хранить в специальной фольге, которая прилагается в качестве защитного материала.

Открытую шприц-ручку хранить при комнатной температуре в тёмном месте. Максимальная температура не должна превышать +30 градусов. Для защиты от световых лучей открытый картридж нужно всегда закрывать колпачком.

Максимальный срок хранения — 30 месяцев. После истечения срока годности, указанного на упаковке применение препарата противопоказано. Открытый картридж со шприц-ручкой можно использовать в течение 8 недель.

Инсулин Тресиба является прекрасной альтернативой шприцам, что гораздо облегчает жизнь во многих аспектах инсулинотерапии.

Источник: http://pridiabete.ru/insulin/tresiba.html